胃部息肉一般是良心還是惡性的問(wèn)
胃部息肉一般是良心還是惡性的
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王玉芳副主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院 向他提問(wèn)
胃部息肉大部分良性但有惡性可能,良性包括炎性、增生性息肉,較大、形態(tài)不規(guī)則等息肉惡性可能高,靠胃鏡取組織病理活檢判斷性質(zhì),不同年齡段可發(fā)病,50歲以上發(fā)生率等升高,幽門(mén)螺桿菌感染、不良生活方式影響,老年人、兒童發(fā)現(xiàn)息肉需不同謹(jǐn)慎處理。
不過(guò),也有少部分胃部息肉可能是惡性的,即胃息肉發(fā)生了癌變,成為胃腺癌等惡性腫瘤。一般來(lái)說(shuō),較大的息肉、形態(tài)不規(guī)則、表面不光滑、生長(zhǎng)速度較快的息肉,惡性的可能性相對(duì)較高。例如,直徑大于2厘米的息肉,其癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。
對(duì)于胃部息肉良惡性的判斷,通常需要通過(guò)胃鏡檢查并取組織進(jìn)行病理活檢來(lái)明確。病理活檢是診斷胃部息肉性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)顯微鏡觀察息肉組織的細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)等情況,從而準(zhǔn)確判斷是良性還是惡性。
在年齡方面,不同年齡段都可能出現(xiàn)胃部息肉,但隨著年齡增長(zhǎng),尤其是50歲以上人群,胃部息肉的發(fā)生率可能會(huì)有所升高,且惡性病變的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)增加。對(duì)于有幽門(mén)螺桿菌感染病史的人群,更易出現(xiàn)胃部息肉相關(guān)病變,因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌感染會(huì)持續(xù)刺激胃黏膜,破壞胃黏膜的正常結(jié)構(gòu)和功能,增加炎性息肉等的發(fā)生幾率,進(jìn)而可能影響息肉的良惡性轉(zhuǎn)化。對(duì)于有長(zhǎng)期不良生活方式的人群,如長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高鹽飲食、長(zhǎng)期食用腌制食物等,也會(huì)增加胃部息肉發(fā)生以及惡變的風(fēng)險(xiǎn)。特殊人群如老年人,由于身體機(jī)能下降,在發(fā)現(xiàn)胃部息肉后,進(jìn)行胃鏡下息肉切除等操作時(shí)需要更加謹(jǐn)慎評(píng)估身體狀況,以確保手術(shù)安全;而兒童相對(duì)來(lái)說(shuō)胃部息肉發(fā)生率較低,但一旦發(fā)現(xiàn)也需要及時(shí)評(píng)估其性質(zhì)。
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