低血糖會(huì)引發(fā)自主神經(jīng)興奮癥狀和中樞神經(jīng)癥狀，自主神經(jīng)興奮癥狀有出汗（尤其是冷汗）、饑餓感、顫抖、心悸、面色蒼白等，中樞神經(jīng)癥狀包括大腦皮層受抑制（最初精神不集中等，加重可現(xiàn)幻覺(jué)等）和皮層下受抑制（躁動(dòng)等，嚴(yán)重進(jìn)昏迷，可致腦損傷），不同人群低血糖癥狀有差異，了解其癥狀對(duì)早期發(fā)現(xiàn)和處理很重要。

中樞神經(jīng)癥狀

大腦皮層受抑制：最初可能表現(xiàn)為精神不集中、思維和語(yǔ)言遲鈍、頭暈、嗜睡、視物不清、步態(tài)不穩(wěn)等。隨著低血糖進(jìn)一步加重，可能出現(xiàn)幻覺(jué)、躁動(dòng)、易怒、性格改變、認(rèn)知障礙甚至抽搐等癥狀。比如，兒童低血糖時(shí)可能更容易出現(xiàn)精神行為方面的異常，如原本活潑的孩子變得萎靡不振，這是因?yàn)閮和竽X對(duì)低血糖更敏感，血糖降低影響了大腦的正常功能。

皮層下受抑制：可表現(xiàn)為躁動(dòng)不安，心動(dòng)過(guò)速，瞳孔散大，甚至出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥、錐體束征陽(yáng)性等。嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)入昏迷狀態(tài)，各種反射消失，如果低血糖持續(xù)得不到糾正，可能會(huì)導(dǎo)致不可逆的腦損傷。對(duì)于老年人，由于其腦功能本身有所減退，且可能存在腦血管等基礎(chǔ)疾病，低血糖時(shí)中樞神經(jīng)癥狀可能更為嚴(yán)重，更容易陷入昏迷且恢復(fù)相對(duì)困難。

不同人群低血糖癥狀可能會(huì)有一些差異，比如糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)，其癥狀可能會(huì)因?yàn)閭€(gè)體的血糖波動(dòng)情況、基礎(chǔ)疾病等有所不同；而健康人群偶爾發(fā)生低血糖，癥狀可能相對(duì)典型，但如果是有基礎(chǔ)疾病的人群，如肝病患者，因?yàn)楦闻K對(duì)血糖的調(diào)節(jié)功能異常，低血糖時(shí)的表現(xiàn)也可能有其特殊性?？傊?，了解低血糖的各種癥狀對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和處理低血糖非常重要。