糖尿病患者因胰島素絕對或相對缺乏致血糖升高，超腎糖閾時腎小球濾過葡萄糖不能全重吸收，引起滲透性利尿致多尿，多尿使血漿滲透壓升高刺激口渴中樞致口渴多飲；胰島素缺乏致機體不能充分利用葡萄糖供能，動員蛋白質(zhì)和脂肪供能致多食；葡萄糖不能有效供能使身體消耗自身脂肪和蛋白質(zhì)致體重減輕，且不同年齡、性別等人群“三多一少”表現(xiàn)及健康影響各異，需綜合多因素評估管理。

糖代謝紊亂導(dǎo)致蛋白質(zhì)和脂肪分解增加引起多食

由于胰島素缺乏，機體不能充分利用葡萄糖供能，導(dǎo)致能量不足。此時，機體就會動員蛋白質(zhì)和脂肪來供能，使患者處于饑餓狀態(tài)，從而引起食欲亢進(jìn)，表現(xiàn)為多食。對于不同生活方式人群，比如長期久坐、運動量少的糖尿病患者，本身能量消耗少，若出現(xiàn)多食更應(yīng)注意控制飲食結(jié)構(gòu)；有家族糖尿病病史的人群，在出現(xiàn)多食癥狀時需警惕糖尿病發(fā)生。

機體不能充分利用葡萄糖供能導(dǎo)致體重減輕

因為葡萄糖不能被有效利用來提供能量，身體只能消耗自身儲存的脂肪和蛋白質(zhì)，導(dǎo)致體重逐漸下降。年齡較小的糖尿病患兒體重減輕會嚴(yán)重影響生長發(fā)育，需要專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊制定綜合管理方案；老年糖尿病患者體重過輕可能導(dǎo)致免疫力下降等問題，要注重營養(yǎng)支持等綜合措施。

糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀是一個復(fù)雜的病理生理過程，涉及胰島素分泌及作用、糖脂代謝等多個方面，不同個體在年齡、性別、生活方式和病史等因素影響下，“三多一少”的表現(xiàn)和相關(guān)健康影響也各有差異，需綜合多方面因素進(jìn)行評估和管理。