促進(jìn)胃動力的藥有哪些問
促進(jìn)胃動力的藥有哪些
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肖英蓮主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
多巴胺受體拮抗劑類的多潘立酮可阻斷多巴胺受體增強(qiáng)胃蠕動促進(jìn)胃排空以緩解消化不良等癥狀,需注意心臟病等特殊病史患者使用風(fēng)險(xiǎn)且兒童使用需謹(jǐn)慎應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)后再評估用藥;5-羥色胺4受體激動劑類的莫沙必利能激動受體刺激乙酰膽堿釋放促進(jìn)胃腸道蠕動改善功能性消化不良等相關(guān)癥狀,老年人使用需關(guān)注肝腎功能代謝及自身身體反應(yīng);其他類的伊托必利兼具多巴胺受體拮抗與乙酰膽堿酯酶抑制作用可促胃動力適用于胃動力不足相關(guān)患者,有嚴(yán)重胃腸道出血、腸梗阻或穿孔者禁用,孕婦及哺乳期女性使用需咨詢醫(yī)生權(quán)衡利弊。
一、多巴胺受體拮抗劑類
多潘立酮是典型代表,通過阻斷多巴胺受體,增強(qiáng)胃蠕動,促進(jìn)胃排空,可用于緩解消化不良、腹脹、噯氣等癥狀,但需注意有心臟病等特殊病史患者使用時可能存在風(fēng)險(xiǎn),兒童使用需謹(jǐn)慎,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)后再評估是否用藥。
二、5-羥色胺4(5-HT)受體激動劑類
莫沙必利屬于此類藥物,能激動5-HT受體,刺激乙酰膽堿釋放,進(jìn)而促進(jìn)胃腸道蠕動,適用于改善功能性消化不良等引起的相關(guān)癥狀,老年人使用時因肝腎功能可能減退,需關(guān)注藥物代謝情況及自身身體反應(yīng)。
三、其他類
伊托必利兼具多巴胺受體拮抗作用和乙酰膽堿酯酶抑制作用,可促進(jìn)胃動力,對于存在胃動力不足相關(guān)問題的患者適用,但有嚴(yán)重胃腸道出血、腸梗阻或穿孔的患者禁用該類藥物,孕婦及哺乳期女性使用時需咨詢醫(yī)生以權(quán)衡利弊。
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