胃出血便血嚴(yán)重嗎問
胃出血便血嚴(yán)重嗎
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張昊主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
胃出血便血的嚴(yán)重程度需綜合出血量、病因、人群及出血速度等多方面因素判斷,少量出血相對輕,大量出血、由嚴(yán)重病因引起、老人兒童孕婦等特殊人群及出血速度快時(shí)往往較嚴(yán)重,不同情況嚴(yán)重程度差異大。
從病因角度分析,若是由比較輕微的原因引起的胃出血便血,像短期飲食刺激導(dǎo)致的胃黏膜輕微損傷出血,經(jīng)過調(diào)整飲食等簡單處理后往往能好轉(zhuǎn),相對不嚴(yán)重;但如果是由胃潰瘍合并大出血、胃癌導(dǎo)致的胃出血便血,病情通常較為復(fù)雜且嚴(yán)重,因?yàn)槲笣兒喜⒋蟪鲅赡芊磸?fù)出血,胃癌則會影響患者的生存和生活質(zhì)量,預(yù)后相對較差。
對于不同人群來說,老年人本身各臟器功能相對較弱,發(fā)生胃出血便血時(shí)可能更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如心腦血管意外等,病情可能更危急;兒童出現(xiàn)胃出血便血往往需要考慮是否有先天性胃腸道畸形等特殊病因,而且兒童對失血的耐受能力較差,一旦發(fā)生往往需要更緊急的處理。孕婦出現(xiàn)胃出血便血需要特別謹(jǐn)慎,因?yàn)橛盟幍确矫媸艿较拗?,處理起來需要兼顧孕婦和胎兒的安全,相對復(fù)雜且需要更加小心評估嚴(yán)重程度并選擇合適的處理方式。
另外,出血的速度也很關(guān)鍵,如果出血速度很快,即使單次出血量不是特別大,也可能迅速導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的循環(huán)衰竭等表現(xiàn),情況十分危急;而出血速度較慢時(shí),身體可能有一定的代償時(shí)間,相對來說嚴(yán)重程度可能在短時(shí)間內(nèi)沒那么極端,但長期慢性失血也會對身體造成不良影響,如導(dǎo)致貧血等。
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