胃潰瘍癥狀表現(xiàn)是什么問
胃潰瘍癥狀表現(xiàn)是什么
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周中銀主任醫(yī)師
武漢大學人民醫(yī)院 向他提問
胃潰瘍典型癥狀為慢性周期性上腹痛且胃潰瘍多餐后痛,伴消化不良表現(xiàn)如腹脹、噯氣、反酸、惡心嘔吐,非典型有無癥狀性潰瘍以并發(fā)癥首發(fā),特殊人群中兒童可現(xiàn)哭鬧拒食嘔吐,妊娠期疼痛特點異且用藥需顧胎兒,老年人癥狀不典型易延誤診斷。
一、典型癥狀
1.慢性周期性上腹痛:疼痛呈慢性過程,多反復發(fā)作,發(fā)作期與緩解期交替,發(fā)作具季節(jié)性,多在秋冬或冬春之交發(fā)病。疼痛性質(zhì)多樣,可為鈍痛、脹痛等,部位多在上腹部中線附近或偏右,胃潰瘍多為餐后痛,即進食后約0.5-1小時出現(xiàn)疼痛,1-2小時后漸緩解。
2.消化不良相關(guān)表現(xiàn):可伴腹脹,因胃排空延遲、胃酸分泌過多致胃腸功能紊亂引發(fā);有噯氣,系胃內(nèi)氣體反流至食管經(jīng)口腔排出;存在反酸,因胃酸分泌過多反流至食管產(chǎn)生燒心感;還可出現(xiàn)惡心、嘔吐,多在胃排空障礙時發(fā)生,嚴重時嘔吐出宿食。
二、非典型癥狀
1.無癥狀性潰瘍:部分人群易出現(xiàn),如老年人痛覺敏感度降低,可能無明顯腹痛,僅以消化道出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn),像老年人胃潰瘍可能僅表現(xiàn)為乏力、黑便等出血相關(guān)癥狀;服用非甾體抗炎藥者也易出現(xiàn)無癥狀性潰瘍情況。
2.特殊人群表現(xiàn)差異:兒童胃潰瘍少見,若發(fā)生可表現(xiàn)為哭鬧、拒食、嘔吐,嘔吐物可含膽汁或咖啡樣物;妊娠期胃潰瘍患者,疼痛特點因孕期生理變化有別,且用藥需兼顧胎兒安全;老年人胃潰瘍癥狀常不典型,易延誤診斷,需留意監(jiān)測。
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