尿酸高是怎么引起的問
尿酸高是怎么引起的
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肖新華主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
尿酸生成過多可因長期大量攝入高嘌呤食物及體內(nèi)嘌呤代謝相關(guān)酶缺陷等致嘌呤合成增加或代謝受影響,尿酸排泄減少與腎臟疾病、藥物干擾、肥胖胰島素抵抗及年齡等因素致腎臟排泄功能減退或效率降低有關(guān)。
一、尿酸生成過多
1.嘌呤攝入過多:長期大量攝入高嘌呤食物是重要誘因,例如動物內(nèi)臟(肝、腎等)、海鮮(蝦、蟹等)、濃肉湯等,此類食物富含嘌呤,經(jīng)人體代謝后會產(chǎn)生大量尿酸。2.體內(nèi)嘌呤代謝異常:遺傳因素可導(dǎo)致嘌呤代謝相關(guān)酶缺陷,如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高會使嘌呤合成增加;次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏也會影響嘌呤代謝,進(jìn)而導(dǎo)致尿酸生成過多。
二、尿酸排泄減少
1.腎臟尿酸排泄功能減退:某些腎臟疾?。ㄈ缒I小球?yàn)V過功能減退、慢性腎功能不全等)會影響腎臟對尿酸的正常排泄;此外,一些藥物(如噻嗪類利尿劑、阿司匹林等)可干擾腎臟對尿酸的排泄過程,導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)潴留。2.其他因素影響排泄:肥胖、胰島素抵抗等狀況會影響腎臟血液循環(huán)及腎小管功能,從而降低尿酸的排泄效率;年齡方面,隨著年齡增長,腎臟功能逐漸減退,尿酸排泄能力也會下降,男性在更年期前、絕經(jīng)后女性尿酸代謝特點(diǎn)與男性不同,相對更易出現(xiàn)尿酸高情況。
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