B超能查出甲減嗎問
B超能查出甲減嗎
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賈克寶主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
B超一般不能直接查出甲減,甲減主要通過血液中甲狀腺功能指標(biāo)診斷,不過B超可觀察甲狀腺形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)等,對甲減病因診斷有輔助作用,如自身免疫性甲狀腺炎引起的甲減,B超可能發(fā)現(xiàn)甲狀腺回聲不均勻等改變,但僅靠B超不能確診甲減,兒童及妊娠期女性甲減診斷也需結(jié)合血液甲狀腺功能指標(biāo),B超是輔助手段。
B超觀察甲狀腺的相關(guān)情況及意義
甲狀腺大小:正常甲狀腺左右葉長度約4-5厘米,寬度約2-2厘米,厚度約1-1.5厘米。通過B超測量甲狀腺大小,若甲狀腺明顯縮小,可能提示甲狀腺功能減退相關(guān)的病理改變,但這不是確診甲減的依據(jù)。
甲狀腺結(jié)構(gòu):正常甲狀腺實質(zhì)回聲均勻。當(dāng)發(fā)生甲減時,尤其是由自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致的,B超可能顯示甲狀腺回聲不均勻,有網(wǎng)格樣改變等。但這些結(jié)構(gòu)改變也可見于其他甲狀腺疾病,所以不能單純依據(jù)B超的結(jié)構(gòu)改變來診斷甲減。
對于兒童甲減患者,B超觀察甲狀腺情況同樣如此,B超主要是輔助評估甲狀腺的大體形態(tài)結(jié)構(gòu),而確診甲減必須依靠血液甲狀腺功能指標(biāo)檢測。對于妊娠期女性出現(xiàn)甲減嫌疑時,也是先通過血液檢查甲狀腺功能,B超可作為輔助了解甲狀腺狀況的手段,但不能替代血液甲狀腺功能檢查來診斷甲減。
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