甲亢如何用藥問
甲亢如何用藥
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肖新華主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
甲亢的治療方法包括抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療和β受體阻滯劑治療??辜谞钕偎幬镉屑讕€咪唑和丙硫氧嘧啶等,不同人群使用有不同注意事項;放射性碘治療利用其特性破壞甲狀腺組織細胞,妊娠期、哺乳期婦女及青少年一般不首選;β受體阻滯劑如普萘洛爾可緩解癥狀,哮喘患者禁用,老年患者使用需謹慎。
放射性碘治療
放射性碘治療是利用甲狀腺高度攝取和濃集碘的能力及碘衰變時釋放出β射線,破壞甲狀腺組織細胞,減少甲狀腺激素產(chǎn)生。但妊娠期和哺乳期婦女禁用放射性碘治療,因為放射性碘會通過胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒的甲狀腺功能。青少年患者一般也不首選放射性碘治療,因其可能影響甲狀腺發(fā)育等。
β受體阻滯劑治療
常用藥物有普萘洛爾等,主要作用是阻斷甲狀腺激素對心臟的興奮作用,緩解心悸、多汗等癥狀。對于甲亢合并心動過速的患者適用,但哮喘患者禁用普萘洛爾,因為β受體阻滯劑會誘發(fā)哮喘發(fā)作。老年甲亢患者使用β受體阻滯劑時要注意其對心臟傳導和心率的影響,可能需要更謹慎地選擇和監(jiān)測。
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