腸結(jié)核會(huì)傳染別人嗎問(wèn)
腸結(jié)核會(huì)傳染別人嗎
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蔣衛(wèi)民主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問(wèn)
腸結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌引起,單純腸結(jié)核非烈性傳染病,但伴開(kāi)放性肺結(jié)核時(shí),其痰液中結(jié)核分枝桿菌可經(jīng)呼吸道傳播,糞便中結(jié)核分枝桿菌污染水源食物可經(jīng)消化道傳播,兒童、老年人、免疫力低下人群感染風(fēng)險(xiǎn)高,需注意防護(hù)。
一、傳播途徑相關(guān)情況
經(jīng)消化道傳播:當(dāng)腸結(jié)核患者的糞便中含有結(jié)核分枝桿菌時(shí),若污染了水源或食物等,健康人攝入后可能會(huì)通過(guò)消化道感染結(jié)核分枝桿菌而患腸結(jié)核。例如,在一些衛(wèi)生條件較差、水源被污染的地區(qū),就有因飲用被結(jié)核分枝桿菌污染的水而引發(fā)腸結(jié)核聚集性發(fā)病的情況。
經(jīng)呼吸道傳播:如果腸結(jié)核患者同時(shí)合并有肺結(jié)核,且肺結(jié)核處于開(kāi)放性階段,即痰液中能排出結(jié)核分枝桿菌,那么患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話等過(guò)程中,會(huì)將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排放到空氣中,健康人吸入后就有可能感染結(jié)核分枝桿菌,進(jìn)而可能引發(fā)腸結(jié)核等結(jié)核相關(guān)疾病。
二、不同人群的感染風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)
兒童:兒童免疫系統(tǒng)相對(duì)不完善,若接觸到結(jié)核分枝桿菌,感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。如果家庭中有成人患有腸結(jié)核且同時(shí)伴有開(kāi)放性肺結(jié)核,兒童與患者密切接觸時(shí)就需要格外注意,應(yīng)盡量避免與患者共用餐具、水杯等,保持室內(nèi)通風(fēng)良好等。
老年人:老年人身體機(jī)能衰退,免疫力下降,感染結(jié)核分枝桿菌后更容易發(fā)病且病情可能較為嚴(yán)重。所以對(duì)于患有腸結(jié)核的老年人,其身邊的家屬等要注意做好防護(hù)措施,防止疾病傳播。
免疫力低下人群:如患有艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等人群,本身免疫力差,一旦接觸結(jié)核分枝桿菌,感染腸結(jié)核的幾率比正常人高很多,這類人群更要避免與腸結(jié)核患者尤其是伴有開(kāi)放性肺結(jié)核的患者密切接觸,以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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