干咳是新型冠狀病毒嗎問(wèn)
干咳是新型冠狀病毒嗎
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蔣衛(wèi)民主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問(wèn)
干咳是新型冠狀病毒感染可能出現(xiàn)的癥狀之一,但不能僅據(jù)此判定感染,其感染機(jī)制是病毒侵襲呼吸道黏膜引發(fā)炎癥致干咳,需與流感病毒感染、支原體肺炎等鑒別,兒童、老年人、有基礎(chǔ)呼吸道疾病患者感染出現(xiàn)干咳需分別注意相應(yīng)情況。
一、新型冠狀病毒感染導(dǎo)致干咳的機(jī)制
新型冠狀病毒主要侵犯呼吸道,病毒侵襲呼吸道黏膜,引發(fā)炎癥反應(yīng),刺激呼吸道感受器,從而導(dǎo)致干咳癥狀。但其他多種呼吸道病原體感染,如流感病毒、支原體等感染也可能引起干咳。
二、與其他疾病導(dǎo)致干咳的鑒別
1.流感病毒感染:由流感病毒引起的流感,除了有發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等全身癥狀外,呼吸道癥狀中也可出現(xiàn)干咳,通常起病急,全身癥狀較明顯,可通過(guò)流感病毒抗原檢測(cè)等進(jìn)行鑒別。
2.支原體肺炎:支原體感染引起的肺炎也常表現(xiàn)為干咳,可伴有發(fā)熱、乏力等癥狀,通過(guò)支原體抗體檢測(cè)、胸部影像學(xué)檢查等可輔助鑒別。
三、特殊人群需注意的情況
1.兒童:兒童感染新型冠狀病毒出現(xiàn)干咳時(shí),由于兒童表達(dá)能力有限,需密切觀察是否有其他伴隨癥狀,如發(fā)熱、精神狀態(tài)改變等。兒童的呼吸道較敏感,干咳可能影響其休息,要注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)等非藥物干預(yù)措施來(lái)緩解不適。
2.老年人:老年人感染新型冠狀病毒出現(xiàn)干咳時(shí),需關(guān)注其基礎(chǔ)疾病情況,因?yàn)槔夏耆嘶A(chǔ)疾病較多,干咳可能會(huì)誘發(fā)基礎(chǔ)疾病加重,如誘發(fā)心力衰竭等,所以要加強(qiáng)對(duì)老年人的病情監(jiān)測(cè),一旦出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
3.有基礎(chǔ)呼吸道疾病患者:如患有慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)呼吸道疾病的患者,感染新型冠狀病毒出現(xiàn)干咳時(shí),病情可能更容易加重,要更加密切關(guān)注癥狀變化,遵循個(gè)體化的治療和護(hù)理原則,積極控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)處理干咳相關(guān)癥狀。
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