肝吸蟲病是華支睪吸蟲寄生膽道引發(fā)的寄生蟲病，病原為成蟲寄膽管卵隨糞入水被螺吞食成尾蚴再入魚蝦成囊蚴，人或動物食未熟含囊蚴魚蝦感染，輕度多無癥狀或輕微表現(xiàn)，重度有乏力腹痛等甚至肝硬化，診斷靠流行病學(xué)史、病原學(xué)檢蟲卵及免疫學(xué)輔助，治療用吡喹酮等藥，兒童應(yīng)避免食生或未熟魚蝦感染后謹(jǐn)慎用藥，孕婦需評估藥物對胎兒影響，老年人要考慮基礎(chǔ)疾病用藥監(jiān)測肝腎功能。

一、定義

肝吸蟲病是由華支睪吸蟲寄生在人體膽道系統(tǒng)引發(fā)的寄生蟲病。

二、病原與傳播途徑

1.病原：華支睪吸蟲成蟲寄生于人或哺乳動物膽管內(nèi)，蟲卵隨膽汁進(jìn)入消化道后隨糞便排出，入水后被第一中間宿主淡水螺吞食，在螺體內(nèi)發(fā)育為尾蚴，尾蚴離開螺體侵入第二中間宿主淡水魚、蝦體內(nèi)形成囊蚴。

2.傳播途徑：人或動物因食入未煮熟含囊蚴的淡水魚、蝦而感染。

三、臨床表現(xiàn)

1.輕度感染：多無癥狀，或僅有輕微乏力、消化不良等表現(xiàn)。

2.重度感染：患者可出現(xiàn)乏力、腹痛、腹瀉、肝區(qū)隱痛、肝臟腫大等，嚴(yán)重者可進(jìn)展為營養(yǎng)不良、水腫、黃疸甚至肝硬化等。

四、診斷方法

1.流行病學(xué)史：有進(jìn)食生或未熟淡水魚、蝦史。

2.病原學(xué)檢查：糞便或十二指腸引流液中找到蟲卵。

3.免疫學(xué)檢查：輔助診斷。

五、治療要點(diǎn)

主要使用吡喹酮等藥物治療，具體藥物選擇需遵醫(yī)囑。

六、特殊人群注意事項(xiàng)

1.兒童：肝腎功能發(fā)育不完善，應(yīng)避免食用生或未熟淡水魚蝦，感染后需謹(jǐn)慎用藥，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)，如通過健康教育糾正不良飲食行為。

2.孕婦：感染時需評估藥物對胎兒的影響，優(yōu)先選擇對胎兒影響小的診斷及處理方式。

3.老年人：需考慮基礎(chǔ)疾病，用藥時密切監(jiān)測肝腎功能，綜合評估治療風(fēng)險與收益。