孕婦血清總膽汁酸偏高有什么影響問
孕婦血清總膽汁酸偏高有什么影響
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丁輝副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
孕婦血清總膽汁酸偏高對自身和胎兒均有不良影響,對自身可能增加妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥風(fēng)險(xiǎn),致皮膚瘙癢等不適、肝功能異常;對胎兒可增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、致宮內(nèi)窘迫、生長受限、圍生期死亡率升高,孕婦需密切監(jiān)測自身及胎兒情況,醫(yī)生會(huì)綜合評估處理以保障健康。
對胎兒的影響
早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加:血清總膽汁酸偏高會(huì)影響胎盤的血流灌注等,從而增加胎兒早產(chǎn)的發(fā)生率。有研究表明,ICP孕婦發(fā)生早產(chǎn)的比例明顯高于正常孕婦群體。
胎兒宮內(nèi)窘迫:由于膽汁酸代謝異常等因素,胎兒在宮內(nèi)可能出現(xiàn)缺氧等情況,表現(xiàn)為胎兒宮內(nèi)窘迫,如胎心異常等。這是因?yàn)槟懼嵘呖赡芨蓴_胎兒的氧供和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)等,影響胎兒的正常代謝和生長發(fā)育。
胎兒生長受限:長期的血清總膽汁酸偏高可能影響胎盤功能,導(dǎo)致胎盤向胎兒輸送營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣的能力下降,進(jìn)而影響胎兒的生長,出現(xiàn)胎兒生長受限的情況,表現(xiàn)為胎兒的體重等生長指標(biāo)低于同孕周的正常胎兒。
圍生期胎兒死亡率升高:嚴(yán)重的血清總膽汁酸偏高相關(guān)的ICP情況,會(huì)使得圍生期胎兒的死亡率較正常妊娠有所升高,這與上述的早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒生長受限等多種不良結(jié)局密切相關(guān)。
對于孕婦血清總膽汁酸偏高的情況,孕婦需要密切監(jiān)測自身及胎兒的情況,如定期進(jìn)行產(chǎn)檢,包括監(jiān)測胎心、胎動(dòng)等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并采取相應(yīng)的措施。同時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合評估和處理,以最大程度保障孕婦和胎兒的健康。
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