肺結(jié)核主要通過空氣飛沫傳播，患者咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生含菌飛沫被他人吸入可致感染，還可通過接觸患者痰液污染的餐具等物品，未洗手接觸口鼻感染，在通風(fēng)差、人員密集且與傳染性肺結(jié)核患者共同生活的環(huán)境中易傳播，老年人及有基礎(chǔ)疾病者感染風(fēng)險(xiǎn)更高。

一、空氣飛沫傳播

肺結(jié)核主要通過空氣飛沫途徑傳播。當(dāng)肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時(shí)，會(huì)產(chǎn)生含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫，這些飛沫懸浮在空氣中，他人吸入后，結(jié)核分枝桿菌有可能在其體內(nèi)定植并引發(fā)感染。例如，一項(xiàng)臨床研究顯示，在通風(fēng)不良的密閉空間內(nèi)，與傳染性肺結(jié)核患者密切接觸的人群，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，原因就是通過吸入含菌飛沫而被傳染。

二、其他密切接觸傳播

1.接觸污染物品：肺結(jié)核患者痰液中含有大量結(jié)核分枝桿菌，若痰液污染了餐具、毛巾、被褥等物品，健康人接觸這些被污染的物品后，若手部沾染結(jié)核分枝桿菌，再接觸口鼻等黏膜部位，也可能導(dǎo)致感染。比如，兒童若接觸了被肺結(jié)核患者痰液污染的玩具等物品，未及時(shí)洗手就觸碰口鼻，就存在感染風(fēng)險(xiǎn)。

2.長期共同生活環(huán)境因素：在通風(fēng)較差、人員密集且與傳染性肺結(jié)核患者共同生活的環(huán)境中，如家庭、宿舍等，結(jié)核分枝桿菌更容易在人群中傳播。老年人由于身體機(jī)能衰退，免疫力相對降低，在這樣的環(huán)境中感染肺結(jié)核的幾率比青壯年更高；患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群，本身抵抗力較弱，接觸傳染源后感染風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。