肺部聽診需檢查前胸、側(cè)胸和背部，前胸依次聽診鎖骨上窩等部位，側(cè)胸在腋前線等肋間，背部包括肩胛間區(qū)等部位，順序由肺尖開始自上而下、從前胸到側(cè)胸再到背部，不同人群聽診表現(xiàn)不同，特殊人群聽診需注意相應(yīng)特點。

一、肺部聽診的部位

肺部聽診通常需檢查前胸、側(cè)胸和背部。

前胸部位：應(yīng)依次聽診鎖骨上窩、鎖骨中線上的第1至第2肋間、鎖骨下線的第3至第4肋間等部位。

側(cè)胸部位：需在腋前線、腋中線和腋后線的相應(yīng)肋間進行聽診，一般為第5至第7肋間。

背部部位：包括肩胛間區(qū)、肩胛下區(qū)以及肩甲上區(qū)等，肩胛間區(qū)約在第3至第4胸椎水平，肩胛下區(qū)相當于肩胛下角水平，肩甲上區(qū)則靠近肺尖。

二、肺部聽診的順序

一般按照由肺尖開始，自上而下，從前胸到側(cè)胸再到背部的順序進行聽診。

肺尖聽診：先聽診雙側(cè)肺尖，即鎖骨上窩附近，對比兩側(cè)呼吸音等情況。

前胸聽診：自鎖骨上窩開始，依次向下聽診鎖骨中線和鎖骨下線的各個肋間。

側(cè)胸聽診：然后聽診腋前線、腋中線和腋后線的肋間。

背部聽診：最后聽診背部的肩胛間區(qū)、肩胛下區(qū)和肩甲上區(qū)等部位。

在進行肺部聽診時，不同年齡、性別、生活方式和病史的人群可能會有不同表現(xiàn)。例如，兒童的胸廓解剖結(jié)構(gòu)與成人不同，聽診時需注意兒童呼吸頻率等特點；長期吸煙的人群可能因肺部存在慢性病變，聽診時可能出現(xiàn)異常呼吸音等；有肺部疾病病史的人群，其肺部聽診表現(xiàn)可能與無病史人群不同，需要結(jié)合病史進行綜合判斷。對于特殊人群，如兒童，聽診時要更加輕柔、耐心，以獲得準確的聽診結(jié)果；對于老年人，要考慮其可能存在的呼吸功能減退等情況，仔細辨別呼吸音等變化。