百日咳卡他期類似普通上呼吸道感染易被忽視且傳染性強，痙咳期有陣發(fā)性痙攣性咳嗽及嘔吐等伴隨表現(xiàn)嬰兒易現(xiàn)危險情況，恢復(fù)期痙咳減輕體力漸復(fù)但可能因呼吸道感染復(fù)發(fā)，兒童是主要發(fā)病人群嬰兒癥狀常不典型，成人感染后癥狀相對較輕可傳染，特殊病史人群感染后痙咳可加重基礎(chǔ)疾病需加強監(jiān)測管理。

一、卡他期癥狀

百日咳卡他期一般持續(xù)1-2周，此階段癥狀類似普通上呼吸道感染，常見表現(xiàn)為咳嗽、流涕、打噴嚏、低熱等，咳嗽多為輕咳，程度不重，易被忽視，此階段傳染性極強。

二、痙咳期癥狀

1.陣發(fā)性痙攣性咳嗽：此階段持續(xù)2-6周或更久，咳嗽呈陣發(fā)性、痙攣性，一次發(fā)作時連續(xù)多次短促咳嗽，隨后深長吸氣，因聲門仍處于收縮狀態(tài)，故發(fā)出雞鳴樣吼聲，發(fā)作時患兒面色漲紅、舌向外伸、表情痛苦，夜間痙咳往往更為明顯。

2.伴隨表現(xiàn)：痙咳時可能伴有嘔吐、球結(jié)膜下出血、舌系帶潰瘍等，嬰兒患者可能出現(xiàn)呼吸暫停、發(fā)紺等危險表現(xiàn)，需密切關(guān)注，因其自身咳嗽力量較弱，易導(dǎo)致氣道梗阻等嚴(yán)重情況。

三、恢復(fù)期癥狀

痙咳逐漸減輕，雞鳴樣吼聲消失，此階段持續(xù)2-3周，體力逐漸恢復(fù)，但若有呼吸道感染等情況仍可能誘發(fā)痙咳復(fù)發(fā)。

四、不同人群癥狀特點

1.兒童：兒童是百日咳的主要發(fā)病人群，典型痙咳表現(xiàn)較為突出，但嬰兒期（尤其是小于6個月的嬰兒）癥狀常不典型，易被誤診，需特別警惕呼吸暫停等嚴(yán)重表現(xiàn)。

2.成人：成人感染百日咳后癥狀可能相對較輕，但仍可出現(xiàn)痙咳等表現(xiàn)，且可能成為傳染源傳播給兒童。

3.特殊病史人群：有基礎(chǔ)肺部疾病等病史的患者感染百日咳后，痙咳可能加重基礎(chǔ)疾病的病情，需加強監(jiān)測與管理。