支氣管炎應(yīng)掛什么科問(wèn)
支氣管炎應(yīng)掛什么科
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林建聰副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
支氣管炎通常掛呼吸內(nèi)科,兒童、成人、老年人患支氣管炎時(shí)呼吸內(nèi)科醫(yī)生會(huì)依不同情況評(píng)估診治,若患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難等危急情況則應(yīng)立即前往急診科就診。
1.原因:支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥,主要由病毒和細(xì)菌的反復(fù)感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥,屬于呼吸系統(tǒng)的疾病,所以通常應(yīng)掛呼吸內(nèi)科。
2.不同人群情況
兒童:兒童患支氣管炎時(shí),呼吸內(nèi)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童的年齡、病情嚴(yán)重程度等進(jìn)行評(píng)估,兒童支氣管炎多由病毒感染引起,如呼吸道合胞病毒等,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行肺部聽(tīng)診、血常規(guī)等檢查來(lái)明確病情,對(duì)于兒童支氣管炎會(huì)注重保持呼吸道通暢等非藥物干預(yù)措施,如鼓勵(lì)兒童多飲水、翻身拍背等促進(jìn)痰液排出。
成人:成人支氣管炎可能因細(xì)菌感染(如肺炎鏈球菌等)或吸煙、大氣污染等因素誘發(fā),呼吸內(nèi)科醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,包括吸煙史、近期是否接觸過(guò)有害氣體等,通過(guò)胸部X線或CT等檢查來(lái)輔助診斷,然后制定相應(yīng)的治療方案。
老年人:老年人患支氣管炎時(shí),需警惕是否合并其他基礎(chǔ)疾病,如冠心病、高血壓等,呼吸內(nèi)科醫(yī)生在診斷和治療支氣管炎的同時(shí),會(huì)關(guān)注老年人的整體健康狀況,綜合考慮基礎(chǔ)疾病對(duì)支氣管炎治療的影響,例如在用藥時(shí)會(huì)考慮藥物對(duì)老年人肝腎功能及其他基礎(chǔ)疾病的影響等。
急診科
1.情況:如果支氣管炎患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、口唇發(fā)紺、意識(shí)障礙等危急情況時(shí),應(yīng)立即前往急診科就診。例如患者突發(fā)呼吸困難,呼吸頻率明顯增快,伴有不能平臥等表現(xiàn),可能是支氣管炎引起了嚴(yán)重的通氣功能障礙,需要急診科醫(yī)生緊急處理,包括吸氧、開(kāi)放靜脈通道等搶救措施。
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