13價(jià)肺炎疫苗必須打嗎問(wèn)
13價(jià)肺炎疫苗必須打嗎
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印根權(quán)主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
13價(jià)肺炎疫苗對(duì)于6周齡-15月齡嬰幼兒、高危兒童、特定生活方式兒童建議接種,健康狀況良好且無(wú)高危因素的2歲以上兒童非必須接種,但從公共衛(wèi)生角度接種可降低傳播間接保護(hù)他人,嬰幼兒中2月齡-12月齡嬰兒感染后重癥風(fēng)險(xiǎn)高更需接種,高危兒童如患特定疾病的也很有必要接種,特定生活方式兒童如集體生活的也建議接種。
嬰幼兒:6周齡-15月齡的嬰幼兒是肺炎鏈球菌性疾病的高危人群,尤其是2月齡-12月齡的嬰兒感染后發(fā)生嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高,接種13價(jià)肺炎疫苗可有效降低患病風(fēng)險(xiǎn)。例如,研究表明接種13價(jià)肺炎疫苗能顯著降低嬰幼兒肺炎鏈球菌肺炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于6周齡-12月齡的嬰兒,常規(guī)免疫程序是2、4、6月齡進(jìn)行基礎(chǔ)免疫,12-15月齡加強(qiáng)免疫;對(duì)于12-15月齡未接種過(guò)的嬰兒,可補(bǔ)種。
高危兒童:如患有先天性心臟病、慢性肺?。ㄈ缰夤芊伟l(fā)育不良、囊性纖維化等)、糖尿病、免疫功能低下(如艾滋病患者、接受免疫抑制治療的患兒等)的兒童,他們感染肺炎鏈球菌后發(fā)展為重癥的幾率較高,接種13價(jià)肺炎疫苗很有必要。
特定生活方式兒童:比如長(zhǎng)期集體生活的兒童,像托幼機(jī)構(gòu)的兒童,在集體環(huán)境中肺炎鏈球菌傳播風(fēng)險(xiǎn)較高,接種疫苗可有效保護(hù)。
不過(guò),對(duì)于健康狀況良好且無(wú)上述高危因素的較大兒童(如2歲以上健康兒童),不是必須接種,但如果兒童存在免疫功能缺陷等情況仍需接種。從公共衛(wèi)生角度,接種13價(jià)肺炎疫苗能降低肺炎鏈球菌在人群中的傳播,間接保護(hù)未接種疫苗的人群,尤其是那些不能接種疫苗的人群(如小于6周齡的嬰兒、免疫功能嚴(yán)重低下無(wú)法接種的人群等)。
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