咳嗽持續(xù)超八周屬慢性咳嗽需通過詳細(xì)病史采集、體格檢查及輔助檢查排查感染后氣道高反應(yīng)、咳嗽變異性哮喘等常見病因，非藥物干預(yù)要避免刺激因素、保持呼吸道濕潤、調(diào)整生活方式，兒童警惕氣道異物且優(yōu)先非藥物干預(yù)，孕婦避免自行用藥優(yōu)先非藥物措施，老年人注意排除慢性阻塞性肺疾病等且用藥謹(jǐn)慎以非藥物干預(yù)為基礎(chǔ)。

一、明確咳嗽老不好的排查方向

咳嗽持續(xù)超過8周屬慢性咳嗽，需通過詳細(xì)病史采集（如咳嗽性質(zhì)、發(fā)作時間、加重緩解因素等）、體格檢查及輔助檢查（胸部X線、胸部CT、肺功能、變應(yīng)原檢測等）排查病因，常見病因包括感染后氣道高反應(yīng)、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流性咳嗽、氣道異物等。

二、非藥物干預(yù)的關(guān)鍵措施

1.避免刺激因素：感染后咳嗽或氣道高反應(yīng)者需避免接觸煙霧、冷空氣、刺激性氣味等，減少氣道刺激；2.保持呼吸道濕潤：增加室內(nèi)濕度（可使用加濕器），多飲水稀釋痰液，利于痰液排出；3.調(diào)整生活方式：胃食管反流性咳嗽者需避免睡前進食、抬高床頭減少夜間反流；上氣道咳嗽綜合征者積極治療鼻炎、鼻竇炎，清除鼻腔分泌物。

三、特殊人群的針對性建議

1.兒童：警惕氣道異物可能，若有明確異物吸入史或反復(fù)咳嗽不緩解，及時行影像學(xué)檢查；兒童優(yōu)先非藥物干預(yù)，如拍背輔助排痰等，避免低齡兒童濫用藥物；2.孕婦：避免自行用藥，優(yōu)先采用非藥物措施（飲食調(diào)整、適度休息等），需醫(yī)療干預(yù)時在醫(yī)生評估下選對胎兒影響小的方法；3.老年人：注意排除慢性阻塞性肺疾病、肺癌等，全面檢查，因老年人肝腎功能減退，用藥謹(jǐn)慎，以非藥物干預(yù)為基礎(chǔ)。