常見的治療小兒支原體肺炎的方法有哪些問
常見的治療小兒支原體肺炎的方法有哪些
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許宗偉副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
小兒支原體肺炎治療包括一般治療,保證小兒充足休息,營(yíng)造適宜居住環(huán)境;藥物治療,常用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,耐藥等情況可考慮其他抗生素;對(duì)癥治療,體溫超38.5℃不適時(shí)物理降溫或用退熱藥物,咳嗽咳痰用止咳祛痰藥;重癥患兒需入住ICU監(jiān)護(hù),可能行呼吸支持等綜合對(duì)癥治療,要據(jù)病情綜合處理,密切觀察病情變化,給個(gè)體化治療方案。
藥物治療
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素:是治療小兒支原體肺炎的常用藥物,如阿奇霉素等。支原體無細(xì)胞壁,大環(huán)內(nèi)酯類抗生素能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成從而發(fā)揮抗菌作用。對(duì)于兒童,一般根據(jù)體重等情況規(guī)范使用。
其他抗生素:若患兒對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素耐藥等情況,可考慮使用四環(huán)素類等,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,因?yàn)樗沫h(huán)素類可能影響兒童骨骼發(fā)育等,所以要謹(jǐn)慎選擇。
對(duì)癥治療
退熱:當(dāng)小兒體溫超過38.5℃且有不適癥狀時(shí),可根據(jù)情況采用物理降溫(如溫水擦浴等)或使用退熱藥物,但需注意低齡兒童用藥的特殊性,避免使用不適合的藥物。
止咳祛痰:對(duì)于咳嗽咳痰的患兒,可使用止咳祛痰藥物,如氨溴索等,有助于保持呼吸道通暢,減輕咳嗽咳痰癥狀,促進(jìn)病情恢復(fù)。
特殊情況處理
重癥患兒:對(duì)于出現(xiàn)呼吸衰竭等重癥表現(xiàn)的小兒支原體肺炎患兒,可能需要入住ICU進(jìn)行密切監(jiān)護(hù),可能涉及機(jī)械通氣等呼吸支持治療以及其他綜合對(duì)癥支持治療措施。
小兒支原體肺炎的治療需根據(jù)患兒具體病情進(jìn)行綜合處理,在整個(gè)治療過程中要密切觀察患兒病情變化,遵循循證醫(yī)學(xué)原則,確保治療的科學(xué)性和安全性,充分考慮小兒的年齡等特點(diǎn),給予個(gè)體化的治療方案。
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