支原體肺炎患者是否都在夜間咳嗽問
支原體肺炎患者是否都在夜間咳嗽
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印根權(quán)主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
支原體肺炎患者咳嗽表現(xiàn)具個(gè)體差異性非全集中夜間,影響其咳嗽時(shí)間差異的因素包括個(gè)體差異(不同患者呼吸道敏感性等有別致咳嗽時(shí)間表現(xiàn)不同)、病情嚴(yán)重程度(輕癥者咳嗽全天分布較均勻,重癥者各時(shí)段都頻繁)及合并其他因素(合并上呼吸道疾病會(huì)打亂規(guī)律,兒童因氣道特點(diǎn)咳嗽時(shí)間分布更無明顯規(guī)律性)。
支原體肺炎患者的咳嗽并非都集中在夜間,其咳嗽表現(xiàn)存在多樣化特點(diǎn)。肺炎支原體感染引發(fā)的肺部炎癥,會(huì)刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致咳嗽。一般而言,部分支原體肺炎患者可能在夜間咳嗽相對突出,這與夜間人體生理狀態(tài)變化有關(guān),如夜間迷走神經(jīng)張力增高,氣道反應(yīng)性增強(qiáng),使得呼吸道受刺激后更易引發(fā)咳嗽,但這不是所有患者的共性表現(xiàn)。
影響咳嗽時(shí)間差異的相關(guān)因素
個(gè)體差異:不同患者的呼吸道敏感性、神經(jīng)調(diào)節(jié)等存在個(gè)體差異,有的患者白天活動(dòng)時(shí)因各種外界刺激(如運(yùn)動(dòng)、接觸過敏原等)咳嗽可能更明顯,而有的患者夜間環(huán)境相對安靜,對咳嗽的感受更突出,但并非絕對。
病情嚴(yán)重程度:病情較輕的支原體肺炎患者,咳嗽癥狀可能在全天各時(shí)間段分布較均勻;而病情較重的患者,咳嗽可能在任何時(shí)間段都較為頻繁,不一定局限于夜間。
合并其他因素:若患者合并有鼻竇炎等上呼吸道疾病,鼻腔分泌物倒流刺激咽喉也會(huì)引起咳嗽,這種情況下咳嗽時(shí)間規(guī)律可能被打亂,不一定只在夜間咳嗽;另外,年齡因素也有影響,兒童支原體肺炎患者的咳嗽表現(xiàn)可能因兒童氣道解剖生理特點(diǎn)與成人不同而有所差異,兒童的咳嗽反射相對不典型,咳嗽時(shí)間分布可能更無明顯規(guī)律性。
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