小兒支原體肺炎能自愈嗎問(wèn)
小兒支原體肺炎能自愈嗎
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曾強(qiáng)副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
小兒支原體肺炎有一定自愈可能,但多數(shù)需積極治療,體質(zhì)好、感染輕的患兒可能自愈,癥狀重、嬰幼兒、有基礎(chǔ)病的患兒一般難自愈,家長(zhǎng)需密切關(guān)注病情,癥狀不緩解或加重要及時(shí)就醫(yī)。
一、自愈的可能性分析
部分體質(zhì)較強(qiáng)、感染支原體后癥狀較輕的小兒支原體肺炎患兒,機(jī)體免疫系統(tǒng)有可能逐漸清除支原體,從而實(shí)現(xiàn)自愈。例如,一些免疫力正常的大齡兒童,感染后僅出現(xiàn)輕度的咳嗽等癥狀,沒(méi)有嚴(yán)重的發(fā)熱、呼吸困難等表現(xiàn),在加強(qiáng)護(hù)理,保證充足休息、營(yíng)養(yǎng)等情況下,有自愈的可能。
二、需積極干預(yù)治療的情況
1.癥狀較重的患兒:如果小兒支原體肺炎患兒出現(xiàn)高熱持續(xù)不退(體溫可達(dá)39℃及以上,且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng))、劇烈咳嗽影響日常生活和睡眠、呼吸急促、精神萎靡等情況,自愈的可能性較小,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。因?yàn)檫@些嚴(yán)重癥狀可能會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)并發(fā)癥,如支原體肺炎合并心肌炎、腦膜炎等,嚴(yán)重威脅患兒健康。
2.特殊人群患兒
嬰幼兒:嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,感染支原體后病情進(jìn)展往往較快,更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn),如呼吸衰竭等,一般很難自愈,需要盡早進(jìn)行規(guī)范治療。
有基礎(chǔ)疾病的患兒:如果小兒本身患有先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良等基礎(chǔ)疾病,感染支原體后病情可能會(huì)加重,且自愈困難,需要積極治療來(lái)控制病情,防止基礎(chǔ)疾病惡化。
小兒支原體肺炎是否能自愈不能一概而論,家長(zhǎng)需要密切關(guān)注患兒病情變化,一旦發(fā)現(xiàn)患兒癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)帶患兒到醫(yī)院就診,由醫(yī)生根據(jù)患兒具體情況制定合適的治療方案。
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