肺炎患者持續(xù)咳嗽的原因包括炎癥反應(yīng)尚未完全控制、氣道高反應(yīng)性、痰液排出過程以及合并基礎(chǔ)疾病、環(huán)境因素等，炎癥未控致氣道仍受刺激，氣道高反應(yīng)性遇刺激易咳，排痰需時(shí)，基礎(chǔ)病和不良環(huán)境也會(huì)讓咳嗽持續(xù)。

氣道高反應(yīng)性

肺炎在損傷氣道黏膜的同時(shí)，可使氣道處于高反應(yīng)狀態(tài)。即使病原體被控制，氣道仍然對(duì)各種刺激比較敏感，比如冷空氣、異味等，都會(huì)誘發(fā)咳嗽。以病毒性肺炎為例，病毒感染后氣道上皮受損，導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性。在年齡較小的兒童肺炎中，由于其氣道發(fā)育尚未完善，更容易出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性，從而使咳嗽遷延不愈。

痰液排出過程

肺炎患者往往伴有呼吸道分泌物增多，也就是痰液產(chǎn)生。在治療過程中，需要通過咳嗽將痰液排出體外。當(dāng)開始治療后，痰液的稀釋和排出需要時(shí)間，在這個(gè)過程中，咳嗽會(huì)持續(xù)，以便將痰液排出氣道。對(duì)于老年肺炎患者，其咳嗽排痰能力相對(duì)較弱，痰液排出更不順暢，咳嗽可能會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，需要加強(qiáng)翻身、拍背等輔助排痰措施來促進(jìn)痰液排出，加快咳嗽緩解。

合并其他因素

基礎(chǔ)疾病：如果肺炎患者本身有基礎(chǔ)疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD），肺炎會(huì)加重原有的病情，導(dǎo)致咳嗽持續(xù)。對(duì)于有COPD的老年患者，肺炎后咳嗽更難緩解，因?yàn)樵械臍獾缆匝装Y基礎(chǔ)使病情恢復(fù)更緩慢。

環(huán)境因素：不良的環(huán)境因素也可能影響咳嗽的恢復(fù)，比如吸煙環(huán)境，即使肺炎開始治療，吸煙產(chǎn)生的煙霧等刺激物會(huì)持續(xù)刺激氣道，導(dǎo)致咳嗽越治越咳。對(duì)于吸煙的肺炎患者，必須嚴(yán)格戒煙，以利于咳嗽的緩解。