百日咳由百日咳鮑特菌感染引發(fā)經(jīng)飛沫傳播人群普遍易感兒童尤易感染病程分卡他期似感冒、痙咳期有陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣吸氣吼聲、恢復(fù)期痙咳減輕嬰幼兒感染易并發(fā)肺炎腦病等診斷結(jié)合臨床癥狀實(shí)驗(yàn)室檢查預(yù)防靠接種百白破疫苗流行期避兒童密集場(chǎng)所尤嬰幼兒需防護(hù)。

一、病因與傳播

由百日咳鮑特菌引起，主要通過飛沫傳播，人群普遍易感，兒童尤其易感染。潛伏期通常為7-10天，嬰幼兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，感染后更易出現(xiàn)重癥情況。

二、病程分期

（一）卡他期

類似普通感冒，有咳嗽、流涕、低熱等表現(xiàn)，此期持續(xù)1-2周，具有傳染性，但癥狀不典型易被忽視。

（二）痙咳期

出現(xiàn)典型陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，咳嗽次數(shù)漸增，發(fā)作時(shí)連續(xù)數(shù)十聲不停，直至咳出黏稠痰液或嘔吐后才稍緩解，且咳嗽終止時(shí)伴有雞鳴樣吸氣吼聲，此期可持續(xù)2-6周或更久。

（三）恢復(fù)期

痙咳逐漸減輕至消失，此期一般持續(xù)2-3周。

三、并發(fā)癥及影響

嬰幼兒感染百日咳后易并發(fā)肺炎、腦病等嚴(yán)重病癥。肺炎是常見并發(fā)癥，可致呼吸困難等；腦病則可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。對(duì)于嬰幼兒群體，因自身免疫防御較弱，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高，需密切關(guān)注病情變化。

四、診斷與預(yù)防

診斷需結(jié)合臨床癥狀并通過實(shí)驗(yàn)室檢查，如細(xì)菌培養(yǎng)、核酸檢測(cè)等明確。預(yù)防上，接種百白破三聯(lián)疫苗是關(guān)鍵措施，能有效降低百日咳的發(fā)病率與重癥發(fā)生幾率。在百日咳流行期間，應(yīng)避免兒童前往人員密集場(chǎng)所，以減少感染機(jī)會(huì)，尤其是嬰幼兒更需做好防護(hù)。