肺膿腫好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)有哪些問(wèn)
肺膿腫好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)有哪些
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許愛(ài)國(guó)主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
肺膿腫好轉(zhuǎn)表現(xiàn)為癥狀改善,發(fā)熱緩解、咳嗽減輕;影像學(xué)上胸部X線或CT可見(jiàn)肺內(nèi)膿腫病灶范圍縮??;實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)好轉(zhuǎn),血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例漸趨正常,C反應(yīng)蛋白水平下降。
咳嗽減輕:咳嗽是肺膿腫常見(jiàn)癥狀,好轉(zhuǎn)時(shí)咳嗽頻率降低,咳嗽程度減輕。原本頻繁劇烈的咳嗽會(huì)變得偶發(fā)且癥狀較輕,咳痰也會(huì)相應(yīng)減少。這是由于肺部膿腫部位炎癥逐漸消退,氣道受到的刺激減少,分泌物排出逐漸順暢。
影像學(xué)表現(xiàn)改善
胸部X線或CT檢查:在胸部X線或CT上,可見(jiàn)肺內(nèi)膿腫病灶范圍縮小。例如,原本較大的濃密陰影所對(duì)應(yīng)的膿腫區(qū)域,其范圍逐漸減小,陰影密度降低。對(duì)于兒童患者,由于其身體組織對(duì)影像的反應(yīng)特點(diǎn),同樣能觀察到病灶的吸收趨勢(shì),病灶周圍的炎癥浸潤(rùn)也會(huì)減輕。
實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)好轉(zhuǎn)
血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例逐漸恢復(fù)正常。肺膿腫患者急性期白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常明顯升高,中性粒細(xì)胞比例增高,隨著病情好轉(zhuǎn),白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)從(10-30)×10/L等升高值逐漸降至正常范圍(成人(4-10)×10/L),中性粒細(xì)胞比例也從明顯增高狀態(tài)恢復(fù)至正常水平。對(duì)于兒童,也會(huì)出現(xiàn)類似的血常規(guī)指標(biāo)變化,反映機(jī)體的感染狀態(tài)得到控制。
C反應(yīng)蛋白(CRP):CRP水平下降。CRP是反映炎癥反應(yīng)的敏感指標(biāo),肺膿腫時(shí)CRP會(huì)顯著升高,好轉(zhuǎn)時(shí)其數(shù)值會(huì)從幾十甚至上百mg/L逐漸下降至正常范圍(成人<10mg/L),這體現(xiàn)了體內(nèi)炎癥程度的減輕。
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