細菌性肺炎咳白痰需先明確病因診斷，再進行抗感染治療（根據(jù)病原菌選藥及注意特殊人群）、對癥治療（祛痰、氧療）和一般治療（休息飲食、環(huán)境調(diào)整）。

抗感染治療

根據(jù)病原菌選藥：如果是肺炎鏈球菌肺炎，可選用青霉素類等抗生素；若是葡萄球菌肺炎，可能需要用耐酶青霉素類等。不同年齡段患者病原菌有一定差異，兒童肺炎常見病原體有肺炎支原體等，成人社區(qū)獲得性肺炎常見肺炎鏈球菌等，需針對性選擇合適抗生素。

特殊人群注意：老年人或有基礎(chǔ)疾病的患者，選用抗生素時要考慮其肝腎功能等情況，避免使用對肝腎功能影響大的藥物；兒童用藥要嚴格按照兒童用藥特點，選擇兒童適用的抗生素劑型等。

對癥治療

祛痰治療：可使用祛痰藥物，如氨溴索等，促進痰液排出。對于兒童，可通過拍背等物理方法輔助排痰，拍背時要注意力度和方法，從下往上、從外往內(nèi)輕拍背部，幫助松動痰液。

氧療：如果患者有缺氧表現(xiàn)，如血氧飽和度降低等，要給予氧療，根據(jù)患者情況選擇鼻導(dǎo)管吸氧等不同氧療方式，兒童氧療要注意氧流量等的控制，避免氧中毒等情況。

一般治療

休息與飲食：患者要注意休息，保證充足睡眠。飲食上要攝入高蛋白、高熱量、富含維生素的食物，保證營養(yǎng)供給，兒童要保證營養(yǎng)均衡，促進身體恢復(fù)。

環(huán)境調(diào)整：保持室內(nèi)空氣流通、溫濕度適宜，兒童居住環(huán)境要特別注意，避免過于干燥或寒冷等刺激呼吸道。