大葉性肺炎治愈后有后遺癥嗎問
大葉性肺炎治愈后有后遺癥嗎
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郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
大葉性肺炎治愈后一般無明顯后遺癥,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療肺組織結(jié)構(gòu)可恢復(fù)正常、肺功能完全正常且影像學(xué)無異常殘留,特殊情況如兒童重癥、老年、有基礎(chǔ)病史患者可能有少見影響但多不嚴(yán)重且經(jīng)管理可維持穩(wěn)定。
兒童患者:兒童大葉性肺炎若能及時(shí)有效治療,多數(shù)也不會(huì)遺留后遺癥,但如果是重癥大葉性肺炎,可能在少數(shù)情況下影響肺組織的正常發(fā)育,不過這種情況非常罕見。兒童的肺組織修復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng),只要早期得到恰當(dāng)治療,一般預(yù)后良好。
老年患者:老年人大葉性肺炎患者由于機(jī)體各器官功能衰退,尤其是肺部的彈性和修復(fù)能力下降,少數(shù)情況下可能存在肺組織纖維瘢痕形成,但這種情況發(fā)生概率較低。即使有少量纖維瘢痕,若范圍較小,對(duì)肺功能的影響通常也不明顯,患者可能僅在劇烈活動(dòng)時(shí)有輕微氣短,但一般不影響日常生活。
有基礎(chǔ)病史患者:本身有慢性肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)或心血管疾病的患者,患大葉性肺炎后,在治愈過程中可能會(huì)對(duì)原有基礎(chǔ)病產(chǎn)生一定影響,但經(jīng)過積極的康復(fù)和對(duì)基礎(chǔ)病的控制,大多也能維持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。比如本身有冠心病的大葉性肺炎患者,肺炎治愈后需繼續(xù)關(guān)注心臟功能,控制冠心病相關(guān)危險(xiǎn)因素,但一般不會(huì)因?yàn)榇笕~性肺炎遺留直接的嚴(yán)重后遺癥導(dǎo)致心臟功能嚴(yán)重受損等情況,當(dāng)然這需要在肺炎治愈后進(jìn)行良好的后續(xù)管理。
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