肺炎支原體肺炎的突出表現(xiàn)問
肺炎支原體肺炎的突出表現(xiàn)
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許愛國主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
肺炎支原體肺炎有發(fā)熱、咳嗽、肺部體征及其他表現(xiàn)等,發(fā)熱多為中等度或較高熱,可持續(xù)較長時間;咳嗽為刺激性干咳且持續(xù)較久;部分患者肺部體征不典型;還有乏力、頭痛等全身癥狀及兒童可能有胃腸道不適。
咳嗽
咳嗽是肺炎支原體肺炎突出的表現(xiàn)之一,多為刺激性干咳,初期咳嗽可能較輕,隨后逐漸加重。兒童患者可能因不會準確表達,表現(xiàn)為頻繁咳嗽影響睡眠和進食;成人患者則會因劇烈干咳影響生活質(zhì)量,長時間咳嗽還可能導致胸部肌肉酸痛等情況??人钥沙掷m(xù)數(shù)周,有的患者咳嗽癥狀會持續(xù)2-3個月甚至更長時間,且在夜間或晨起時咳嗽往往更為明顯。
肺部體征
部分患者肺部體征可不明顯,與嚴重的咳嗽等癥狀不成比例。但也有患者可聞及干濕啰音,不過啰音的表現(xiàn)不如細菌性肺炎那樣典型。對于嬰幼兒患者,由于其肺部聽診敏感度和表現(xiàn)與成人不同,更需仔細聽診判斷;對于老年患者,肺部體征可能相對不典型,容易被忽視,需要結(jié)合影像學等檢查綜合判斷病情。
其他表現(xiàn)
部分患者還可能出現(xiàn)乏力、頭痛、咽痛、肌肉酸痛等全身癥狀。兒童患者除呼吸道癥狀外,可能還會有胃腸道不適表現(xiàn),如惡心、嘔吐、腹痛等,但這些全身癥狀相對咳嗽、發(fā)熱等呼吸道表現(xiàn)來說,不是最突出的核心表現(xiàn)。
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