間質(zhì)性肺病是什么情況嚴(yán)重不嚴(yán)重問
間質(zhì)性肺病是什么情況嚴(yán)重不嚴(yán)重
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曾強副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
間質(zhì)性肺病是累及肺間質(zhì)、肺泡和(或)細(xì)支氣管的一大類肺部彌漫性疾病,病因多樣,嚴(yán)重程度因具體情況而異,部分起病隱匿早期干預(yù)可控制,部分進(jìn)展迅速可致呼吸衰竭,如特發(fā)性肺纖維化預(yù)后差,自身免疫性疾病伴發(fā)者易反復(fù)加重,嚴(yán)重程度與病情類型、進(jìn)展速度及干預(yù)是否及時有效等有關(guān)。
關(guān)于嚴(yán)重程度需具體分析:部分患者起病隱匿,早期可能僅有輕微的活動后氣促等表現(xiàn),若能及時明確病因并采取相應(yīng)干預(yù)措施,病情可能得到一定控制,對生活質(zhì)量和壽命影響相對較??;但也有部分患者病情進(jìn)展迅速,很快出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,甚至發(fā)展為呼吸衰竭,嚴(yán)重威脅生命。例如特發(fā)性肺纖維化,這是一種常見的間質(zhì)性肺病,約30%的特發(fā)性肺纖維化患者在確診后2-3年內(nèi)死亡,5年生存率低于30%,病情較為兇險。對于年齡較大的患者,本身基礎(chǔ)肺功能可能較差,發(fā)生間質(zhì)性肺病后病情往往更易向嚴(yán)重方向發(fā)展;而對于患有自身免疫性疾病伴發(fā)間質(zhì)性肺病的患者,若自身免疫性疾病控制不佳,間質(zhì)性肺病也容易反復(fù)加重。女性患者在間質(zhì)性肺病的發(fā)生發(fā)展中可能因自身免疫相關(guān)因素等存在一定個體差異,但總體嚴(yán)重程度主要還是取決于具體的病情類型、病情進(jìn)展速度以及是否能得到及時有效的干預(yù)等。
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