軍團(tuán)菌肺炎嚴(yán)重嗎問
軍團(tuán)菌肺炎嚴(yán)重嗎
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許宗偉副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
軍團(tuán)菌肺炎嚴(yán)重性體現(xiàn)在起病急、癥狀重,不及時(shí)治療可致呼吸衰竭等并發(fā)癥,不同人群表現(xiàn)不同,老人易多器官衰竭等,兒童、孕婦感染也有不良影響,且診斷治療不及時(shí)會(huì)增加不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn),早期識(shí)別并及時(shí)用抗生素治療可改善預(yù)后。
對(duì)于不同人群,嚴(yán)重性表現(xiàn)有所不同。在老年人中,由于機(jī)體免疫力相對(duì)較低,軍團(tuán)菌肺炎更容易引發(fā)多器官功能衰竭等嚴(yán)重后果。老年人本身可能合并有慢性基礎(chǔ)疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,軍團(tuán)菌肺炎會(huì)使這些基礎(chǔ)疾病加重,進(jìn)一步增加治療難度和死亡風(fēng)險(xiǎn)。兒童感染軍團(tuán)菌肺炎相對(duì)較少見,但一旦感染,由于兒童的呼吸系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,病情進(jìn)展可能也較為迅速,需要密切關(guān)注。孕婦感染軍團(tuán)菌肺炎時(shí),不僅自身病情可能較重,還可能影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,增加早產(chǎn)、胎兒窘迫等風(fēng)險(xiǎn)。
軍團(tuán)菌肺炎的嚴(yán)重性還與診斷和治療的及時(shí)性相關(guān)。如果未能及時(shí)準(zhǔn)確診斷,延誤治療時(shí)間,會(huì)顯著增加患者的不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)。因此,早期識(shí)別軍團(tuán)菌肺炎的癥狀并及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療至關(guān)重要。治療上主要使用大環(huán)內(nèi)酯類或氟喹諾酮類抗生素,早期應(yīng)用這些抗生素可以有效改善預(yù)后,降低嚴(yán)重性。
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