肺炎鏈球菌肺炎時(shí)鐵銹色痰是因肺泡內(nèi)紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬形成含鐵血黃素隨痰液咳出，兒童患者感染后易有炎癥反應(yīng)但表現(xiàn)可能不典型，老年患者代償和免疫反應(yīng)弱且可能合并基礎(chǔ)疾病，診斷治療需綜合考慮并與其他疾病鑒別。

對(duì)于兒童患者，由于兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，感染肺炎鏈球菌后更容易出現(xiàn)肺部的炎癥反應(yīng)，肺泡內(nèi)的病理變化與成人相似，同樣可能出現(xiàn)紅細(xì)胞滲出等情況進(jìn)而形成鐵銹色痰，但兒童在臨床表現(xiàn)上可能更不典型，需要密切觀察病情變化。對(duì)于老年患者，其機(jī)體的代償能力和免疫反應(yīng)相對(duì)較弱，肺炎鏈球菌肺炎時(shí)肺泡內(nèi)的病理過(guò)程同樣會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞的滲出與含鐵血黃素的形成，不過(guò)老年患者可能同時(shí)合并多種基礎(chǔ)疾病，在診斷和治療上需要更加綜合地考慮，要注意與其他可能導(dǎo)致咳痰的疾病相鑒別，比如要排除是否合并有其他病原體感染等情況。