三叉神經(jīng)痛的癥狀有哪些問
三叉神經(jīng)痛的癥狀有哪些
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王文安主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
三叉神經(jīng)痛是常見腦神經(jīng)疾病,疼痛局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)域,單側(cè)第二、三支多見,突發(fā)突止且劇烈,發(fā)作頻率因人而異,有明顯觸發(fā)點(diǎn),發(fā)作伴痛性抽搐等癥狀,兒童、老年、女性及特定生活方式人群有不同表現(xiàn)。
疼痛部位:疼痛通常局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)域,常見于一側(cè)面部,以單側(cè)的第二支(上頜支)、第三支(下頜支)發(fā)病較為多見,表現(xiàn)為面頰、上頜、下頜及舌部等部位的發(fā)作性劇痛。例如,患者可能會(huì)感覺到一側(cè)臉頰部如同電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣的劇烈疼痛。
疼痛性質(zhì):疼痛突發(fā)突止,發(fā)作前常無預(yù)兆。疼痛劇烈程度極高,給患者帶來極大痛苦。比如,有的患者形容這種疼痛就像被人用利器切割面部一樣。
發(fā)作頻率:發(fā)作頻率因人而異,有的患者可能數(shù)天發(fā)作一次,有的則可能一天發(fā)作多次。在疾病早期,發(fā)作次數(shù)可能相對(duì)較少,但隨著病情進(jìn)展,發(fā)作頻率可能會(huì)逐漸增加。例如,初期可能幾天發(fā)作一次,后期可能一天內(nèi)會(huì)發(fā)作數(shù)次甚至數(shù)十次。
觸發(fā)因素:有明顯的觸發(fā)因素,常見的觸發(fā)點(diǎn)多在面部的某一區(qū)域,如上下唇、鼻翼外側(cè)、舌側(cè)緣等部位。輕觸或刺激這些觸發(fā)點(diǎn)即可引發(fā)疼痛發(fā)作,例如說話、刷牙、洗臉、咀嚼等日?;顒?dòng)都可能觸發(fā)疼痛。
伴隨癥狀:發(fā)作時(shí)可能伴有面部肌肉反射性抽搐,即痛性抽搐,表現(xiàn)為患側(cè)面部肌肉不自主抽搐,同時(shí)可能伴有面色潮紅、流淚、流涎等癥狀。對(duì)于兒童患者,由于表述能力有限,可能會(huì)表現(xiàn)出煩躁不安、哭鬧等異常表現(xiàn);而老年患者可能因長期受疼痛困擾,出現(xiàn)情緒低落、抑郁等心理問題。女性患者在月經(jīng)期間可能疼痛發(fā)作相對(duì)更頻繁或癥狀更明顯,這可能與體內(nèi)激素變化等因素有關(guān);生活方式不健康,如長期勞累、精神壓力大的人群,疼痛發(fā)作的頻率和程度可能會(huì)加重。
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