乳腺結(jié)節(jié)是瘤嗎問(wèn)
乳腺結(jié)節(jié)是瘤嗎
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楊其峰主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問(wèn)
乳腺結(jié)節(jié)不一定是瘤,有良性和惡性之分。良性包括乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺增生結(jié)節(jié);惡性主要是乳腺癌。發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)需通過(guò)影像學(xué)及病理檢查明確性質(zhì),不同性質(zhì)處理方式不同,年輕女性不必過(guò)度恐慌,中老年女性更應(yīng)重視,有特殊情況人群監(jiān)測(cè)評(píng)估更積極。
良性結(jié)節(jié):
乳腺纖維腺瘤:常見(jiàn)于青年女性,多為單發(fā),圓形或卵圓形,邊界清楚,活動(dòng)度好。這類(lèi)結(jié)節(jié)是由乳腺纖維組織和腺上皮增生形成的良性腫瘤,一般生長(zhǎng)緩慢,與體內(nèi)雌激素水平變化有關(guān),通過(guò)超聲等檢查可輔助判斷其特征,多無(wú)需特殊治療,定期復(fù)查即可。
乳腺囊腫:可單發(fā)或多發(fā),囊內(nèi)含有液體,多因乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張等原因形成,超聲檢查可見(jiàn)無(wú)回聲區(qū),一般也為良性病變,若囊腫較大有不適癥狀可考慮穿刺等處理。
乳腺增生結(jié)節(jié):與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān),多見(jiàn)于中年女性,常表現(xiàn)為雙側(cè)乳腺多發(fā)結(jié)節(jié),伴有周期性乳房脹痛,月經(jīng)前加重,月經(jīng)后緩解,是乳腺正常增生和復(fù)舊不全導(dǎo)致的良性改變。
惡性結(jié)節(jié):
乳腺癌:是乳腺的惡性腫瘤,好發(fā)于中老年女性,也可見(jiàn)于年輕女性。結(jié)節(jié)一般形態(tài)不規(guī)則,邊界不清,活動(dòng)度差,可伴有乳頭溢液、橘皮樣皮膚改變等。通過(guò)乳腺鉬靶、超聲引導(dǎo)下穿刺活檢等明確診斷,需要積極治療,如手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。
對(duì)于發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)的人群,無(wú)論良性還是惡性,都需要進(jìn)一步通過(guò)影像學(xué)檢查(如乳腺超聲、乳腺鉬靶、磁共振成像等)及必要的病理檢查來(lái)明確結(jié)節(jié)性質(zhì),不同性質(zhì)的結(jié)節(jié)處理方式不同。年輕女性發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)不必過(guò)度恐慌,但也不能掉以輕心;中老年女性發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)更要重視,因?yàn)槿橄侔┌l(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。有家族乳腺癌病史等特殊情況的人群,對(duì)乳腺結(jié)節(jié)的監(jiān)測(cè)和評(píng)估應(yīng)更積極。
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