乳腺小管癌是惡性的嗎問
乳腺小管癌是惡性的嗎
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蘇逢錫主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
乳腺小管癌屬于惡性腫瘤,病理上有特定組織學(xué)表現(xiàn),具侵襲性會(huì)侵犯周圍組織,有轉(zhuǎn)移性可轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官,需依其惡性特點(diǎn)制定診療方案,患者確診后要積極配合規(guī)范治療并監(jiān)測病情。
病理特征方面
組織學(xué)表現(xiàn):乳腺小管癌在組織學(xué)上有其特定的形態(tài)特點(diǎn),腫瘤細(xì)胞排列成小管狀結(jié)構(gòu),小管大小較一致,由單層上皮細(xì)胞組成,細(xì)胞異型性相對較低,但仍具有惡性腫瘤的生物學(xué)行為,會(huì)浸潤周圍組織等。從細(xì)胞層面看,雖然細(xì)胞異型性相對部分其他高級別乳腺癌低,但本質(zhì)是異常增殖的細(xì)胞群體,具備侵襲和轉(zhuǎn)移潛能。
惡性腫瘤的生物學(xué)行為體現(xiàn)
侵襲性:會(huì)侵犯周圍正常乳腺組織,隨著病情進(jìn)展,可突破基底膜向周圍間質(zhì)浸潤生長,進(jìn)而可能侵犯到乳腺以外的組織器官。例如,當(dāng)腫瘤細(xì)胞浸潤到乳腺的筋膜等結(jié)構(gòu)后,有可能進(jìn)一步向胸壁等部位侵犯。
轉(zhuǎn)移性:具有轉(zhuǎn)移的能力,可通過淋巴道轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié),如腋窩淋巴結(jié)等;也可通過血行轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處器官,像肺、骨、肝等部位,一旦發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,會(huì)嚴(yán)重影響患者的預(yù)后和生存質(zhì)量。例如轉(zhuǎn)移到肺部時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯血、呼吸困難等相應(yīng)肺部受累的癥狀;轉(zhuǎn)移到骨骼時(shí),會(huì)引起骨痛、病理性骨折等表現(xiàn)。
對于不同年齡、性別等人群,乳腺小管癌的臨床表現(xiàn)可能有一定差異,但本質(zhì)的惡性屬性是相同的。在診斷和治療過程中,都需要依據(jù)其惡性腫瘤的特點(diǎn)來制定相應(yīng)的診療方案,比如手術(shù)治療、術(shù)后可能的輔助化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等,不過具體治療方案會(huì)根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等綜合因素來確定。對于患者來說,一旦確診乳腺小管癌,需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的抗腫瘤治療,同時(shí)要密切監(jiān)測病情變化,包括定期進(jìn)行影像學(xué)檢查等來排查有無復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。
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