乳腺結(jié)節(jié)是良性腫瘤嗎問
乳腺結(jié)節(jié)是良性腫瘤嗎
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楊其峰主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
乳腺結(jié)節(jié)有良性和惡性之分,良性結(jié)節(jié)如纖維腺瘤(常見于青年女性,圓形或橢圓形、邊界清、活動(dòng)度好、生長(zhǎng)慢)、乳腺囊腫(各年齡段均可發(fā)生,囊性結(jié)構(gòu)、內(nèi)有液體、超聲表現(xiàn)為無回聲區(qū));惡性結(jié)節(jié)主要是乳腺癌(好發(fā)于中老年女性,近年有年輕化趨勢(shì),結(jié)節(jié)多不規(guī)則、邊界不清、活動(dòng)度差,伴乳頭溢液等表現(xiàn)),需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及病理活檢綜合判斷乳腺結(jié)節(jié)良惡性并及時(shí)就醫(yī)規(guī)范診治。
一、乳腺良性結(jié)節(jié)情況
1.纖維腺瘤
人群特點(diǎn):常見于青年女性,與體內(nèi)雌激素水平相對(duì)較高等因素有關(guān)。
特點(diǎn):一般為圓形或橢圓形,邊界清楚,活動(dòng)度好,生長(zhǎng)緩慢。通過超聲等檢查可初步判斷,通常超聲表現(xiàn)為低回聲、邊界清晰、有包膜等特征。在病理上,由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤。
2.乳腺囊腫
人群特點(diǎn):各年齡段女性均可發(fā)生,可能與內(nèi)分泌紊亂等有關(guān)。
特點(diǎn):多為圓形或橢圓形的囊性結(jié)構(gòu),內(nèi)含有液體,超聲下表現(xiàn)為無回聲區(qū),邊界清晰。一般生長(zhǎng)較慢,部分可能會(huì)隨月經(jīng)周期出現(xiàn)大小變化等情況。
二、乳腺惡性結(jié)節(jié)情況
1.乳腺癌
人群特點(diǎn):好發(fā)于中老年女性,但近年來發(fā)病年齡有年輕化趨勢(shì),與遺傳因素、長(zhǎng)期高脂肪飲食、未生育或晚生育等生活方式因素以及家族乳腺癌病史等有關(guān)。
特點(diǎn):乳腺結(jié)節(jié)形態(tài)多不規(guī)則,邊界不清,活動(dòng)度差,可能伴有乳頭溢液、乳頭凹陷、乳房皮膚橘皮樣改變等表現(xiàn)。通過超聲、鉬靶、穿刺活檢等明確診斷,病理上癌細(xì)胞具有侵襲性等惡性特征。
要準(zhǔn)確判斷乳腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性,需要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查(如乳腺超聲、乳腺X線攝影、磁共振成像等)以及病理活檢等綜合判斷。如果發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行規(guī)范的評(píng)估和診治。
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