漸凍癥的早期癥狀問
漸凍癥的早期癥狀
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魏翠柏主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
漸凍癥早期可現(xiàn)局部肌肉無力尤以手部小肌肉多見年輕人群需警惕,早期有相應(yīng)肌肉萎縮如手部小魚際肌等不同生活方式人群需甄別,運(yùn)動神經(jīng)元受損致肌束震顫有家族遺傳史者應(yīng)密切關(guān)注兒童需排查罕見亞型,早期有言語含糊不清隨病情加重年齡大人群易被其他病掩蓋兒童需考慮罕見類型可能,早期進(jìn)食易嗆咳固體吞咽困難兒童需及時就醫(yī)排查。
一、肌肉無力
漸凍癥早期常出現(xiàn)局部肌肉無力現(xiàn)象,以手部小肌肉受累較為多見,患者可察覺握力下降,如難以正常握持物品、扣紐扣等精細(xì)動作變得困難,年齡較大人群可能因體力活動減少等因素易將其忽視,而年輕人群若出現(xiàn)不明原因的手部力量進(jìn)行性減弱則需提高警惕。
二、肌肉萎縮
早期可觀察到相應(yīng)肌肉的萎縮情況,例如手部小魚際肌、骨間肌等會逐漸出現(xiàn)萎縮,外觀上可見肌肉凹陷,性別對此并無明顯差異,不同生活方式人群若長期從事重體力勞動,可能會混淆肌肉萎縮與正常肌肉損耗,需注意甄別。
三、肌束震顫
表現(xiàn)為肌肉不自主的跳動,這是由于運(yùn)動神經(jīng)元受損后導(dǎo)致神經(jīng)源性損害引發(fā)肌束震顫,病史中有漸凍癥家族遺傳史的人群出現(xiàn)該癥狀時更應(yīng)密切關(guān)注,年齡因素會影響對肌束震顫的敏感度,兒童出現(xiàn)此癥狀需排查罕見遺傳亞型。
四、言語功能障礙
早期可出現(xiàn)言語含糊不清的情況,隨著病情進(jìn)展會逐漸加重,年齡較大人群可能因同時存在其他老年病而掩蓋該癥狀,延誤診斷,兒童若出現(xiàn)進(jìn)行性的言語功能異常,也需考慮漸凍癥相關(guān)罕見類型的可能。
五、吞咽困難
早期可表現(xiàn)為進(jìn)食時容易出現(xiàn)嗆咳,尤其是固體食物的吞咽逐漸變得困難,不同年齡人群應(yīng)對方式不同,兒童出現(xiàn)吞咽困難需及時就醫(yī)進(jìn)行全面排查,以明確是否為漸凍癥等疾病所致。
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