乳腺癌的治療方法問
乳腺癌的治療方法
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楊其峰主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
乳腺癌有多種治療方式,手術(shù)治療分乳房腫瘤切除術(shù)等且依患者情況選;放射治療可用于術(shù)后輔助或晚期姑息治療,兒童患者需慎評;化學(xué)藥物治療用于術(shù)前、術(shù)后及晚期,老年患者要考慮肝腎功能選方案;內(nèi)分泌治療針對ER、PR陽性患者,療程長需關(guān)注依從性;靶向治療針對HER-2過表達(dá)患者,用前需檢測且特殊情況要監(jiān)測指標(biāo)。
放射治療
放射治療可用于術(shù)后輔助治療,降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),也可用于晚期乳腺癌的姑息治療。它利用高能射線殺死癌細(xì)胞,對于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等高危因素的患者術(shù)后常需進(jìn)行放療。在兒童乳腺癌患者中,需特別注意放療對生長發(fā)育的影響,要謹(jǐn)慎評估放療的必要性和輻射劑量等問題。
化學(xué)藥物治療
化學(xué)藥物治療是全身性治療手段,可用于術(shù)前新輔助化療,使腫瘤縮小便于手術(shù);也可用于術(shù)后輔助化療以及晚期乳腺癌的治療。不同的化療藥物有不同的作用機(jī)制和副作用,對于老年患者需考慮其肝腎功能等狀況來選擇合適的化療方案,以減少藥物不良反應(yīng)對身體的影響。
內(nèi)分泌治療
對于雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)陽性的乳腺癌患者,內(nèi)分泌治療是重要的治療方式。通過阻斷雌激素的作用來抑制癌細(xì)胞生長,常用藥物有他莫昔芬等。內(nèi)分泌治療療程較長,需要患者有較好的依從性,對于絕經(jīng)后女性可能會(huì)有一些更年期相關(guān)的不適等情況,需給予相應(yīng)關(guān)注和處理建議。
靶向治療
針對人表皮生長因子受體-2(HER-2)過表達(dá)的乳腺癌患者,可采用靶向治療藥物,如曲妥珠單抗等。靶向治療具有針對性強(qiáng)、副作用相對特定的特點(diǎn),在使用前需要進(jìn)行HER-2檢測來選擇合適的患者,對于有心臟基礎(chǔ)疾病等特殊情況的患者使用時(shí)要密切監(jiān)測心臟功能等指標(biāo)。
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