肉芽腫性乳腺炎是一種以乳腺組織肉芽腫形成為主要病理表現(xiàn)的慢性炎癥性疾病，不一定會(huì)化膿，其發(fā)病初期多見于20-40歲生育期女性，表現(xiàn)為乳房腫塊等且不一定化膿，疾病進(jìn)展中因自身免疫等個(gè)體差異可能不化膿，但也有部分會(huì)化膿，臨床表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸有個(gè)體差異。

一、發(fā)病初期表現(xiàn)

年齡與性別因素影響：多見于生育期女性，年齡一般在20-40歲左右。發(fā)病初期可能表現(xiàn)為乳房腫塊，腫塊質(zhì)地較硬，與周圍組織邊界不清，可伴有乳房疼痛，但此時(shí)不一定會(huì)出現(xiàn)化膿。這是因?yàn)榧膊√幱谠缙陔A段，炎癥反應(yīng)還未發(fā)展到使局部組織壞死液化的程度。

生活方式影響：部分患者可能與近期的哺乳、外傷、感染等因素有關(guān)，但即使存在這些誘因，在疾病早期也不一定會(huì)立即出現(xiàn)化膿。例如，有的患者在哺乳后出現(xiàn)乳房腫塊，起初只是炎癥細(xì)胞浸潤等病理改變，還未形成膿液。

二、疾病進(jìn)展過程中可能不化膿的情況

病史相關(guān)因素：如果患者自身免疫狀態(tài)較好，或者炎癥反應(yīng)被及時(shí)控制，疾病可能會(huì)處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)，炎癥局限，不會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為化膿。有些患者在發(fā)現(xiàn)乳房腫塊后，經(jīng)過積極的抗炎等治療，炎癥得到控制，腫塊逐漸吸收，而沒有出現(xiàn)化膿的表現(xiàn)。

個(gè)體差異影響：不同個(gè)體對炎癥的反應(yīng)不同，一些患者的機(jī)體能夠較好地應(yīng)對炎癥刺激，阻止炎癥向化膿方向發(fā)展。例如，有的患者雖然乳腺組織存在肉芽腫性炎癥，但由于自身的免疫調(diào)節(jié)等因素，局部組織沒有發(fā)生壞死液化，也就不會(huì)出現(xiàn)化膿現(xiàn)象。

不過，也有部分肉芽腫性乳腺炎患者會(huì)出現(xiàn)化膿情況，當(dāng)炎癥進(jìn)一步發(fā)展，局部組織壞死、液化，就會(huì)形成膿腫。所以，肉芽腫性乳腺炎不一定會(huì)化膿，其臨床表現(xiàn)和疾病轉(zhuǎn)歸存在個(gè)體差異。