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          腦梗死頭暈吃啥藥問(wèn)

          2025年09月11日 12:09:58
          病情描述:

          腦梗死頭暈吃啥藥

          醫(yī)生回答(1)
          • 孫慶利
            孫慶利副主任醫(yī)師

            北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問(wèn)

            腦梗死頭暈與多種因素相關(guān),可使用改善腦循環(huán)藥物(如倍他司汀、丁苯酞)、抗血小板聚集藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀類(lèi)藥物(如阿托伐他?。?,用藥前需醫(yī)生評(píng)估,還需關(guān)注基礎(chǔ)疾病控制,用藥要考慮個(gè)體情況,遵循個(gè)體化治療原則。

            倍他司?。耗芨纳苾?nèi)耳循環(huán),增加腦血流量,對(duì)腦梗死頭暈有一定緩解作用,其通過(guò)作用于內(nèi)耳的H3受體,促進(jìn)內(nèi)耳毛細(xì)血管擴(kuò)張,改善內(nèi)耳循環(huán)障礙。

            丁苯酞:可改善腦梗死患者的腦能量代謝,增加缺血區(qū)腦血管血流量,從而緩解頭暈癥狀,它能促進(jìn)腦血管新生,改善微循環(huán)。

            抗血小板聚集藥物:

            阿司匹林:通過(guò)抑制血小板的環(huán)氧化酶,阻止血栓素A2的生成,發(fā)揮抗血小板聚集作用,減少腦梗死復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而間接緩解因腦梗死相關(guān)血管病變導(dǎo)致的頭暈。但對(duì)于有嚴(yán)重胃腸道疾病、出血傾向等特殊人群需謹(jǐn)慎使用,比如有胃潰瘍病史的患者使用可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)。

            氯吡格雷:是一種二磷酸腺苷P2Y12受體拮抗劑,抑制血小板聚集,與阿司匹林作用機(jī)制不同,可用于不能耐受阿司匹林的患者,特殊人群如肝腎功能不全者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

            他汀類(lèi)藥物:

            阿托伐他汀:除了調(diào)脂作用外,還具有穩(wěn)定斑塊、改善血管內(nèi)皮功能的作用,有助于改善腦梗死患者的腦部血液供應(yīng),減輕頭暈。對(duì)于肝功能異常、孕婦及哺乳期婦女等特殊人群要嚴(yán)格掌握用藥指征,孕婦使用可能對(duì)胎兒造成不良影響。

            腦梗死頭暈患者在用藥前需由醫(yī)生根據(jù)具體病情評(píng)估后選擇合適藥物,同時(shí)要關(guān)注基礎(chǔ)疾病控制,如高血壓患者需控制血壓,糖尿病患者需控制血糖等,并且不同年齡、性別、生活方式及病史的患者在用藥時(shí)需綜合考慮個(gè)體情況,遵循個(gè)體化治療原則。

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