乳腺癌復(fù)發(fā)率高不高問
乳腺癌復(fù)發(fā)率高不高
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梁棟副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
乳腺癌復(fù)發(fā)率受多種因素影響,早期患者經(jīng)規(guī)范治療復(fù)發(fā)率相對(duì)低,中晚期高;腫瘤特征、治療情況、患者自身因素均影響復(fù)發(fā)率,年輕和老年患者有不同需注意的點(diǎn),規(guī)范診療和健康生活方式可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
影響復(fù)發(fā)率的因素
腫瘤特征方面:腫瘤的大小、分級(jí)、分子分型等會(huì)影響復(fù)發(fā)率。例如,腫瘤越大、分級(jí)越高,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)越高;在分子分型中,HER-2陽性、雌激素受體(ER)/孕激素受體(PR)陰性的乳腺癌相對(duì)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。
治療情況方面:規(guī)范的治療是降低復(fù)發(fā)率的關(guān)鍵。手術(shù)是否徹底,如是否進(jìn)行了足夠范圍的腫瘤切除和淋巴結(jié)清掃等;輔助治療是否恰當(dāng),包括化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。比如,HER-2陽性乳腺癌患者接受規(guī)范的抗HER-2靶向治療可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);ER/PR陽性的乳腺癌患者規(guī)范的內(nèi)分泌治療能有效降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率。
患者自身因素方面:年齡也是一個(gè)影響因素,一般年輕患者相對(duì)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可能稍高一些;生活方式方面,不健康的生活方式如長(zhǎng)期高脂肪飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);有基礎(chǔ)病史的患者,如合并其他嚴(yán)重疾病等,也可能影響復(fù)發(fā)情況。
對(duì)于特殊人群,比如年輕乳腺癌患者,由于其生理特點(diǎn),復(fù)發(fā)后可能需要更謹(jǐn)慎地選擇治療方案,同時(shí)要更加關(guān)注心理狀態(tài)對(duì)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的潛在影響,因?yàn)樾睦韷毫^大可能不利于病情控制。而老年乳腺癌患者,在治療時(shí)要充分考慮其身體機(jī)能和耐受性,選擇相對(duì)溫和且有效的治療策略來降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)要加強(qiáng)生活護(hù)理和營養(yǎng)支持等??傊?,乳腺癌的復(fù)發(fā)率是一個(gè)受多因素綜合影響的結(jié)果,通過規(guī)范的診療和健康的生活方式等可以在一定程度上降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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