急性乳腺炎病因問(wèn)
急性乳腺炎病因
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崔樂(lè)副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
乳汁淤積和細(xì)菌入侵是引發(fā)急性乳腺炎的重要因素,乳汁淤積因哺乳期女性嬰兒吸吮不力、哺乳間隔過(guò)長(zhǎng)或乳腺導(dǎo)管異常致乳汁不能排空;細(xì)菌可通過(guò)哺乳期女性破損乳頭皮膚及嬰兒口腔細(xì)菌入侵乳腺引發(fā)感染。
一、乳汁淤積
1.原因及影響
哺乳期女性:在哺乳期,若嬰兒吸吮不力,或哺乳間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)導(dǎo)致乳汁不能完全排空,從而引發(fā)乳汁淤積。例如,嬰兒吸吮能力較弱,無(wú)法將乳房?jī)?nèi)的乳汁充分吸出,使得乳汁在乳腺內(nèi)積聚。乳汁淤積后,為細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖提供了良好的培養(yǎng)基,是急性乳腺炎發(fā)生的重要因素之一。
乳腺導(dǎo)管異常:部分女性乳腺導(dǎo)管本身存在狹窄、扭曲等異常情況,這會(huì)影響乳汁的正常排出,增加乳汁淤積的風(fēng)險(xiǎn)。比如,先天性的乳腺導(dǎo)管發(fā)育異常,使得乳汁排出受阻,進(jìn)而容易引發(fā)急性乳腺炎。
二、細(xì)菌入侵
1.皮膚破損
哺乳期女性乳頭:哺乳期女性乳頭皮膚相對(duì)嬌嫩,在嬰兒吸吮過(guò)程中容易發(fā)生破損。尤其是初產(chǎn)婦,乳頭皮膚更易受損。細(xì)菌可通過(guò)破損的乳頭皮膚侵入乳腺組織,進(jìn)而引起感染。例如,嬰兒吸吮時(shí)用力不當(dāng),可能導(dǎo)致乳頭表皮擦傷,金黃色葡萄球菌等細(xì)菌就會(huì)趁機(jī)通過(guò)傷口進(jìn)入乳腺。
其他皮膚因素:如果乳房皮膚有皸裂、濕疹等情況,也為細(xì)菌入侵提供了通道。比如,乳房皮膚患有濕疹,局部皮膚屏障功能受損,細(xì)菌容易侵入乳腺組織引發(fā)炎癥。
2.嬰兒口腔細(xì)菌
嬰兒口腔菌群:嬰兒口腔內(nèi)存在一定的細(xì)菌,當(dāng)嬰兒含乳睡覺(jué)等情況時(shí),細(xì)菌可直接從乳頭侵入乳腺。嬰兒口腔中的細(xì)菌種類多樣,其中一些致病性細(xì)菌可能會(huì)導(dǎo)致乳腺感染。例如,嬰兒口腔衛(wèi)生狀況不佳時(shí),口腔內(nèi)的細(xì)菌更容易通過(guò)乳頭進(jìn)入乳腺引發(fā)急性乳腺炎。
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