乳腺癌手術(shù)引流管一般插多久問
乳腺癌手術(shù)引流管一般插多久
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廖玲霞主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
乳腺癌手術(shù)引流管留置時(shí)間一般1-7天不等,受手術(shù)方式、引流情況及特殊人群(老年、年輕患者)等因素影響,手術(shù)方式不同留置時(shí)間有差異,引流液量少可考慮拔管,量多或性質(zhì)異常則延長,老年患者恢復(fù)慢需謹(jǐn)慎,年輕患者也依客觀指標(biāo)定時(shí)間。
影響因素
手術(shù)方式:
保乳手術(shù)相對(duì)根治術(shù)等創(chuàng)傷較小,引流管留置時(shí)間可能較短,一般可能2-3天左右。因?yàn)楸H槭中g(shù)切除范圍相對(duì)局限,創(chuàng)面產(chǎn)生的滲液量相對(duì)較少。
根治性乳腺癌切除術(shù)等范圍較大的手術(shù),創(chuàng)面滲液相對(duì)較多,引流管留置時(shí)間可能會(huì)稍長,可能3-7天甚至更久。
引流情況:
當(dāng)引流液量較少時(shí),如24小時(shí)引流量小于10-15ml左右,就可以考慮拔除引流管。例如,有些患者術(shù)后引流液量在術(shù)后1-2天內(nèi)就明顯減少,達(dá)到可以拔管的標(biāo)準(zhǔn)。
如果引流液量持續(xù)較多,或者引流液性質(zhì)異常等情況,留置時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長。比如出現(xiàn)乳糜漏等特殊情況時(shí),引流管留置時(shí)間可能會(huì)延長,需要根據(jù)具體恢復(fù)情況來決定。
特殊人群情況
老年患者:老年患者身體機(jī)能相對(duì)較弱,恢復(fù)可能相對(duì)較慢,在留置引流管期間需要密切觀察引流情況,因?yàn)槠浒l(fā)生感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,所以在判斷拔管時(shí)間時(shí)要更加謹(jǐn)慎,需要綜合考慮其整體身體狀況、營養(yǎng)狀況等多方面因素,確保在合適的時(shí)間拔除引流管,避免因過早拔管導(dǎo)致皮下積液等并發(fā)癥,或因過晚拔管增加感染等風(fēng)險(xiǎn)。
年輕患者:年輕患者身體恢復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng),如果手術(shù)順利,引流情況良好,可能留置引流管時(shí)間相對(duì)較短,但也不能一概而論,仍需嚴(yán)格按照引流液量等客觀指標(biāo)來決定拔管時(shí)間,不能僅僅依據(jù)年齡因素而隨意縮短或延長留置時(shí)間。
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