三叉神經(jīng)在什么位置問
三叉神經(jīng)在什么位置
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吳永明副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
三叉神經(jīng)是第五對腦神經(jīng),分眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng),感覺神經(jīng)纖維起源于顱中窩顳骨巖部尖端三叉神經(jīng)壓跡處的三叉神經(jīng)節(jié),中樞突終止于腦橋核和脊束核,運動神經(jīng)纖維起自腦橋運動核,經(jīng)卵圓孔出顱支配咀嚼肌等,不同年齡階段位置相對穩(wěn)定,兒童檢查手術(shù)需精準(zhǔn)定位,男女無本質(zhì)差異但診治要考慮個體差異,有頭部外傷或顱內(nèi)病變史者位置可能因病變改變,評估需結(jié)合病史及影像學(xué)檢查明確位置。
一、三叉神經(jīng)的位置
三叉神經(jīng)是十二對腦神經(jīng)中的第五對腦神經(jīng),它分為眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)。其感覺神經(jīng)纖維起源于三叉神經(jīng)節(jié),該神經(jīng)節(jié)位于顱中窩顳骨巖部尖端的三叉神經(jīng)壓跡處,由假單極神經(jīng)元組成,其中樞突聚集成粗大的三叉神經(jīng)感覺根,人腦橋后,感覺根的纖維終止于三叉神經(jīng)腦橋核和三叉神經(jīng)脊束核;其運動神經(jīng)纖維起自腦橋的三叉神經(jīng)運動核,組成三叉神經(jīng)運動根,緊貼三叉神經(jīng)節(jié)的下面穿出,經(jīng)卵圓孔出顱,支配咀嚼肌等。
從解剖位置來看,眼神經(jīng)經(jīng)眶上裂入眶,分布于額頂部、上瞼和鼻背皮膚等;上頜神經(jīng)經(jīng)圓孔出顱,分布于上頜牙齒、鼻腔和口腔黏膜等;下頜神經(jīng)經(jīng)卵圓孔出顱,分布于下頜牙齒、舌前2/3及口腔底黏膜等。在不同年齡階段,三叉神經(jīng)的位置相對穩(wěn)定,但兒童由于顱骨尚未完全發(fā)育成熟,在進(jìn)行相關(guān)檢查或手術(shù)操作時需更加精準(zhǔn)地定位;女性和男性在解剖結(jié)構(gòu)上無本質(zhì)差異導(dǎo)致三叉神經(jīng)位置不同,但在臨床診治中需綜合考慮個體差異;對于有頭部外傷史或顱內(nèi)病變病史的人群,三叉神經(jīng)的位置可能因病變影響而發(fā)生相對改變,在評估時需結(jié)合病史進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)等檢查來明確其具體位置情況。
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