乳腺癌三期是中期還是晚期問(wèn)
乳腺癌三期是中期還是晚期
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蘇逢錫主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)
乳腺癌三期屬于晚期,其有腫瘤局部侵犯胸壁皮膚等及區(qū)域淋巴結(jié)較多轉(zhuǎn)移等特點(diǎn),與早中期乳腺癌有區(qū)別,老年、年輕及有基礎(chǔ)病史的三期乳腺癌患者治療需分別注意相應(yīng)方面。
一、三期乳腺癌的特點(diǎn)
腫瘤局部情況:腫瘤可能較大,還可能侵犯胸壁肌肉、皮膚等,患者可能出現(xiàn)乳房皮膚橘皮樣改變、潰瘍等表現(xiàn)。
區(qū)域淋巴結(jié)情況:區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況較復(fù)雜,腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目較多,甚至可能轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)等。
二、與早中期乳腺癌的區(qū)別
早期乳腺癌:一般腫瘤較小,通常還沒有發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,更沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,通過(guò)手術(shù)等治療預(yù)后相對(duì)較好。
中期乳腺癌:相對(duì)三期而言,三期腫瘤侵犯范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況更嚴(yán)重,中期乳腺癌在分期上一般沒有三期那么晚,腫瘤侵犯及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度較三期輕。
三、特殊人群需注意的方面
老年患者:老年乳腺癌三期患者身體機(jī)能相對(duì)較弱,在治療方案選擇上要充分考慮其身體耐受情況,比如手術(shù)耐受性、化療等不良反應(yīng)的承受能力等,治療過(guò)程中需要密切監(jiān)測(cè)身體各項(xiàng)指標(biāo),加強(qiáng)支持對(duì)癥治療。
年輕患者:年輕三期乳腺癌患者可能更關(guān)注治療對(duì)生育功能、外觀等方面的影響,在治療時(shí)除了考慮腫瘤的控制,還需要與患者充分溝通,探討保存生育功能的可能方案以及乳房重建等相關(guān)問(wèn)題,以提高患者的生活質(zhì)量。
有基礎(chǔ)病史患者:如果患者有心臟病、糖尿病等基礎(chǔ)病史,三期乳腺癌治療時(shí)需要綜合評(píng)估基礎(chǔ)病對(duì)治療的影響以及治療可能對(duì)基礎(chǔ)病的影響。例如,化療藥物可能對(duì)心臟功能有一定影響,有心臟病史患者使用化療藥需謹(jǐn)慎評(píng)估;糖尿病患者在治療過(guò)程中要注意血糖的控制等。
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