乳腺癌預(yù)后最好的類型問(wèn)
乳腺癌預(yù)后最好的類型
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龔益平主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
乳腺癌預(yù)后最好的類型之一是非浸潤(rùn)性癌,包括導(dǎo)管內(nèi)癌和小葉原位癌,導(dǎo)管內(nèi)癌癌細(xì)胞局限于導(dǎo)管內(nèi)未突破基底膜、生長(zhǎng)緩慢轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)低,小葉原位癌起源于小葉導(dǎo)管及末梢導(dǎo)管上皮細(xì)胞局限于基底膜內(nèi)、發(fā)展為浸潤(rùn)性癌風(fēng)險(xiǎn)低,非浸潤(rùn)性癌患者治療后需遵醫(yī)囑定期隨訪及保持健康生活方式,不同患者預(yù)后受個(gè)體差異影響但總體相對(duì)最優(yōu)。
導(dǎo)管內(nèi)癌
病理特征:癌細(xì)胞局限于導(dǎo)管內(nèi),未突破基底膜。顯微鏡下可見(jiàn)導(dǎo)管內(nèi)細(xì)胞呈不同程度的異型性,排列紊亂。
預(yù)后情況:此類癌瘤生長(zhǎng)緩慢,轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)極低。通過(guò)手術(shù)切除等治療后,患者5年生存率等預(yù)后指標(biāo)通常較好。因?yàn)榘┘?xì)胞未發(fā)生浸潤(rùn),手術(shù)完整切除病灶往往可達(dá)到治愈效果,對(duì)患者生存期限的影響較小,患者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率相對(duì)較低。
小葉原位癌
病理特征:癌細(xì)胞起源于小葉導(dǎo)管及末梢導(dǎo)管上皮細(xì)胞,局限于基底膜內(nèi),未向間質(zhì)浸潤(rùn)。
預(yù)后情況:小葉原位癌的生物學(xué)行為較為惰性,發(fā)展為浸潤(rùn)性癌的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低?;颊呓?jīng)手術(shù)等治療后預(yù)后良好,一般對(duì)生存時(shí)間的影響不大。在治療后定期隨訪監(jiān)測(cè)即可,相較于一些浸潤(rùn)性乳腺癌,其預(yù)后優(yōu)勢(shì)明顯。
非浸潤(rùn)性癌患者在治療后需要遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行定期隨訪,包括乳腺超聲、鉬靶等檢查項(xiàng)目,以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的復(fù)發(fā)等情況。同時(shí),保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等,對(duì)于維持身體狀態(tài)、提高生活質(zhì)量以及進(jìn)一步改善預(yù)后也具有重要意義。不同患者的具體預(yù)后還會(huì)受到個(gè)體差異等因素的影響,比如患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況等,但總體而言非浸潤(rùn)性癌在乳腺癌各類分型中預(yù)后相對(duì)最優(yōu)。
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