癲癇小發(fā)作癥狀問(wèn)
癲癇小發(fā)作癥狀
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劉愛(ài)華主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)
癲癇小發(fā)作分典型與不典型,典型者突然短暫意識(shí)喪失活動(dòng)中止伴簡(jiǎn)單動(dòng)作腦電圖現(xiàn)3Hz棘慢波綜合,不典型者意識(shí)障礙恢復(fù)慢伴肌張力改變腦電圖呈較慢棘慢波綜合,兒童需關(guān)注安全睡眠等,成年要規(guī)律生活,有基礎(chǔ)病史者需兼顧基礎(chǔ)病管理定期復(fù)查。
一、典型失神發(fā)作表現(xiàn)
1.突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失,持續(xù)時(shí)間通常為數(shù)秒,一般不超過(guò)30秒,患者正在進(jìn)行的活動(dòng)會(huì)突然中止,雙眼凝視前方,面色蒼白,呼之不應(yīng),可伴隨簡(jiǎn)單自動(dòng)性動(dòng)作,如眨眼、咀嚼等;腦電圖檢查可見(jiàn)特征性3Hz棘慢波綜合。
二、不典型失神發(fā)作表現(xiàn)
1.意識(shí)障礙發(fā)生與恢復(fù)較緩慢,可伴有肌張力改變,若肌張力降低可致頭下垂,若肌張力增高則表現(xiàn)為軀體前屈等;腦電圖表現(xiàn)為較慢的棘慢波或尖慢波綜合,頻率多為1.5~2.5Hz。
三、特殊人群癲癇小發(fā)作特點(diǎn)及注意事項(xiàng)
1.兒童群體:兒童癲癇小發(fā)作需關(guān)注其日?;顒?dòng)狀態(tài),避免因發(fā)作導(dǎo)致意外傷害,如正在行走時(shí)發(fā)作可能摔倒,應(yīng)營(yíng)造安全生活環(huán)境,保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素,因其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,發(fā)作可能對(duì)認(rèn)知發(fā)育產(chǎn)生一定影響,需密切觀察并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估;
2.成年人群:成年患者若頻繁出現(xiàn)癲癇小發(fā)作,需注意生活規(guī)律,避免情緒劇烈波動(dòng)、飲酒等,因發(fā)作可能影響工作及社交,需遵循醫(yī)囑規(guī)范診療;
3.有基礎(chǔ)病史人群:若患者本身有神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病等病史,癲癇小發(fā)作可能加重原有病情,需在治療癲癇小發(fā)作的同時(shí),兼顧基礎(chǔ)疾病的管理,嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的綜合治療方案,定期復(fù)查腦電圖及相關(guān)指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。
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