鉬靶能檢查出乳腺癌嗎問
鉬靶能檢查出乳腺癌嗎
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蘇逢錫主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
鉬靶能檢查出大部分乳腺癌但非絕對(duì),其原理是利用乳腺組織對(duì)X線吸收程度不同形成影像發(fā)現(xiàn)病灶,多數(shù)情況可檢出但致密型乳腺等有局限性,一般女性40歲以上每年查一次,40歲以下有高危因素也可遵醫(yī)囑查,妊娠期和哺乳期女性有特殊情況。
鉬靶檢查乳腺癌的原理
鉬靶X線能夠利用乳腺組織對(duì)X線吸收程度的不同,形成黑白對(duì)比的影像,從而發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的異常病灶。
鉬靶檢查乳腺癌的檢出情況
大多數(shù)情況可檢出:對(duì)于乳腺內(nèi)較明顯的腫塊、鈣化等情況,鉬靶檢查能夠較好地發(fā)現(xiàn)。例如,一些乳腺癌會(huì)伴有特征性的鈣化,如細(xì)小多形性鈣化等,鉬靶檢查可以清晰顯示這些鈣化灶,從而幫助診斷乳腺癌。一般來說,鉬靶對(duì)直徑在1cm以上的腫塊的檢出率較高。
存在一定局限性:對(duì)于一些致密型乳腺(年輕女性由于腺體較為致密,乳腺組織在鉬靶影像上呈現(xiàn)較致密的表現(xiàn)),鉬靶檢查的敏感性會(huì)有所降低,因?yàn)橹旅艿娜橄俳M織會(huì)掩蓋一些病變。另外,對(duì)于一些很小的、隱匿性的病灶,也可能存在漏診的情況。
不同人群的鉬靶檢查建議
一般女性:建議40歲以上的女性每年進(jìn)行一次鉬靶檢查;對(duì)于40歲以下的女性,如果有乳腺癌高危因素(如有乳腺癌家族史、既往有乳腺不典型增生等),也可在醫(yī)生建議下適當(dāng)提前進(jìn)行鉬靶檢查。
特殊人群:
妊娠期女性:由于X線可能對(duì)胎兒有影響,一般不建議妊娠期女性進(jìn)行鉬靶檢查,若有特殊情況需非常謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。
哺乳期女性:哺乳期乳腺組織充血等情況復(fù)雜,鉬靶檢查對(duì)哺乳期乳腺癌的診斷價(jià)值會(huì)受到一定影響,需結(jié)合其他檢查手段綜合判斷。
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