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          腦脊液常規(guī)檢查項目有哪些

          2025年09月11日 11:00:00
          病情描述:

          腦脊液常規(guī)檢查項目有哪些

          醫(yī)生回答(1)
          • 彭炳蔚
            彭炳蔚副主任醫(yī)師

            廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問

            腦脊液常規(guī)檢查項目包括外觀、細(xì)胞計數(shù)、蛋白質(zhì)定性試驗(潘迪試驗)、葡萄糖測定。外觀可反映不同疾病狀態(tài),細(xì)胞計數(shù)中白細(xì)胞和紅細(xì)胞情況有不同意義,蛋白質(zhì)定性試驗異常與中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變有關(guān),葡萄糖測定異常與感染、血糖等情況相關(guān),且不同人群因年齡、病史、生活方式等因素對各項目異常意義有不同影響。

            細(xì)胞計數(shù):包括白細(xì)胞計數(shù)和紅細(xì)胞計數(shù)。正常腦脊液中白細(xì)胞數(shù)極少,成人一般為(0-5)×10/L,多為單核細(xì)胞;紅細(xì)胞計數(shù)正常應(yīng)為0。如果白細(xì)胞計數(shù)增多,不同年齡階段意義不同,兒童相對成人白細(xì)胞計數(shù)可能稍高,若有感染病史等情況白細(xì)胞增多更提示存在炎癥等病變;紅細(xì)胞出現(xiàn)則提示可能有出血性病變。

            蛋白質(zhì)定性試驗(潘迪試驗):正常腦脊液蛋白質(zhì)含量極微,定性試驗應(yīng)為陰性。當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有炎癥、損傷等情況時,蛋白質(zhì)含量會升高,定性試驗可呈陽性,不同性別在相同疾病狀態(tài)下可能無明顯性別差異,但年齡因素會影響,兒童的血-腦脊液屏障發(fā)育不完善,蛋白質(zhì)含量可能相對成人有一定差異,若有神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史則更易出現(xiàn)蛋白質(zhì)定性異常。

            葡萄糖測定:正常腦脊液葡萄糖含量為血糖的60%-70%。如果葡萄糖含量降低,可能見于細(xì)菌感染(如化膿性腦膜炎)、結(jié)核性腦膜炎等情況;升高相對較少見,可能見于糖尿病等血糖升高的情況。不同生活方式的人群,如糖尿病患者本身血糖高,腦脊液葡萄糖測定需結(jié)合其血糖控制情況等綜合判斷,有神經(jīng)系統(tǒng)感染病史的人群出現(xiàn)葡萄糖含量異常需進(jìn)一步排查感染類型等。

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