正常腦脊液生化參考值是多少問(wèn)
正常腦脊液生化參考值是多少
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張雅妮副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
腦脊液生化包括蛋白質(zhì)、葡萄糖、氯化物的參考值,蛋白質(zhì)成人0.2-0.45g/L等,葡萄糖成人2.5-4.5mmol/L等,氯化物成人120-130mmol/L等,不同檢測(cè)方法參考值略有差異,臨床需結(jié)合患者具體情況判斷指標(biāo)是否正常,異常可能提示多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,需結(jié)合其他檢查診斷。
腰椎穿刺:成人0.2-0.45g/L,兒童0.1-0.25g/L,新生兒0.2-0.6g/L。蛋白質(zhì)含量與年齡、標(biāo)本采集是否規(guī)范等因素有關(guān),兒童由于血-腦脊液屏障發(fā)育尚未完善,蛋白質(zhì)含量相對(duì)成人偏低,新生兒血-腦脊液屏障更不完善,蛋白質(zhì)含量稍高。
葡萄糖
腰椎穿刺:成人2.5-4.5mmol/L,兒童2.8-4.5mmol/L。葡萄糖含量受血糖水平影響,同時(shí)也與腦脊液中葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)等機(jī)制有關(guān),兒童的血糖調(diào)節(jié)和腦脊液葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)與成人有一定差異,所以兒童參考值范圍與成人有部分重疊。
氯化物
腰椎穿刺:成人120-130mmol/L,兒童111-123mmol/L。氯化物含量維持腦脊液的滲透壓平衡等,兒童的生理狀態(tài)使得其氯化物參考值與成人有所不同。
不同檢測(cè)方法可能會(huì)導(dǎo)致參考值略有差異,在臨床應(yīng)用中,需要結(jié)合患者的具體情況,如年齡、癥狀、體征等綜合判斷腦脊液生化指標(biāo)是否正常。如果腦脊液生化指標(biāo)出現(xiàn)異常,可能提示多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、蛛網(wǎng)膜下腔出血、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等,需要進(jìn)一步結(jié)合其他檢查(如腦脊液常規(guī)、影像學(xué)檢查等)進(jìn)行診斷。
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