乳腺癌腫瘤多大算早期問
乳腺癌腫瘤多大算早期
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廖玲霞主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
乳腺癌早期通常依據(jù)UICC的TNM分期系統(tǒng)判斷,T1期屬早期范疇,T1細(xì)分為T1a、T1b、T1c,早期乳腺癌還需考慮區(qū)域淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,T1且無(wú)N0和M0屬早期,年齡性別等不改變分期判定標(biāo)準(zhǔn),治療決策會(huì)綜合個(gè)體情況。
T1a:腫瘤最大徑≤0.5cm。
T1b:腫瘤最大徑>0.5cm但≤1.0cm。
T1c:腫瘤最大徑>1.0cm但≤2.0cm。
其他與早期乳腺癌相關(guān)的因素
除了腫瘤大小外,早期乳腺癌還需考慮區(qū)域淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。如果腫瘤屬于T1范疇,并且沒有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N0),也沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(M0),則更符合早期乳腺癌的定義。對(duì)于不同年齡、性別等因素,在乳腺癌早期的判斷上,主要依據(jù)的是上述的腫瘤大小、淋巴結(jié)及轉(zhuǎn)移情況的客觀指標(biāo),并不因年齡、性別等因素而改變其基本的分期判斷標(biāo)準(zhǔn),但在治療決策等方面可能會(huì)綜合考慮患者的個(gè)體情況,比如年輕患者可能在保留乳房等治療方式的選擇上會(huì)有更多需要權(quán)衡的因素,但分期的判定核心還是基于TNM分期系統(tǒng)中的腫瘤大小、淋巴結(jié)和轉(zhuǎn)移情況。例如,對(duì)于老年女性乳腺癌患者,若其腫瘤最大徑≤2.0cm,且無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,同樣屬于早期乳腺癌范疇,治療上會(huì)根據(jù)患者的身體狀況等進(jìn)行綜合考量,如身體狀況較好的老年患者可能仍可考慮手術(shù)等積極治療手段,而身體狀況較差的可能會(huì)選擇相對(duì)保守但合適的治療方案。
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